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2025年湖南省护理规范题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.吸水管C.弯盘D.开口器

答案：B

解析：昏迷患者无法自行吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助张口困难的昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理时，需要根据其特点准备相应物品，如清醒患者可准备漱口水和吸水管等。

2.测量脉搏时，下列描述错误的是（）

A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟

C.脉搏细弱数不清时，可测15秒乘以4D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量

答案：C

解析：脉搏细弱数不清时，应测1分钟，以保证测量准确性。拇指小动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆，不可用拇指诊脉；异常脉搏需测量1分钟；偏瘫患者因患侧肢体循环可能受影响，应选择健侧肢体测量脉搏。举一反三：测量生命体征是护理基础操作，不同生命体征测量都有其注意事项，如测量体温时不同测量部位的时间要求等。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）

A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当

C.压力过大D.输液管管径粗

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致外界空气进入，破坏了滴管内的压力平衡。患者肢体位置不当一般影响的是输液速度；压力过大通常会使输液速度加快而不是液面自行下降；输液管管径粗与液面自行下降无直接关系。举一反三：输液过程中会出现多种故障，如溶液不滴可能是针头堵塞、压力过低等原因，需要护理人员准确判断并处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，有效期为4小时

D.一套无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；一套无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，防止跨越无菌区。无菌包一经打开，有效期为24小时，C选项错误。举一反三：无菌技术是护理工作中预防感染的重要措施，不同无菌物品的有效期不同，如铺好的无菌盘有效期为4小时等。

2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.肥胖患者B.老年人C.昏迷患者D.水肿患者E.石膏固定患者

答案：ABCDE

解析：肥胖患者皮下脂肪多，局部压力大；老年人皮肤弹性差、感觉迟钝；昏迷患者长期卧床且自主活动能力丧失；水肿患者皮肤抵抗力下降；石膏固定患者局部血液循环受限，这些人群都容易发生压疮。举一反三：对于压疮高危人群，需要采取针对性的预防措施，如定时翻身、使用减压床垫等。

3.下列关于给药原则的描述，正确的是（）

A.根据医嘱给药，有疑问及时提出

B.严格执行查对制度

C.准确掌握给药时间、方法

D.注意观察药物不良反应

E.给药后要注意观察疗效

答案：ABCDE

解析：给药时必须根据医嘱，对有疑问的医嘱要及时与医生沟通；严格执行“三查七对”制度确保用药安全；准确掌握给药时间和方法保证药物疗效；观察药物不良反应和疗效是给药后的重要工作，以便及时处理问题。举一反三：不同的给药途径有不同的注意事项，如口服给药时要注意药物的服用方法，某些药物需饭前服，某些需饭后服等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期医嘱的有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后即失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，至医生注明停止时间后医嘱方才失效。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱等不同类型，每种医嘱有其特点和处理方式，如临时医嘱有效时间在24小时以内，应立即执行或在限定时间内执行。

2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以防止胃内压力过高，减少呕吐、反流等并发症的发生。举一反三：鼻饲操作有一系列注意事项，如鼻饲液的温度应保持在38-40℃等。

3.输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。（）

答案：√

解析：输血前后及两袋血之间输入少量0.9%氯化钠溶液，目的是冲洗输血器，防止血液凝固，同时避免两袋血之间发生不良反应。举一反三：输血过程中还需要密切观察患者有无输血反应，如发热反应、过敏反应等，并及时处理。