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孕前保健科医师岗位说明书

孕前保健科医师是医疗机构中负责为计划怀孕夫妇提供系统性健康管理与指导的专业技术岗位，核心职责围绕孕前风险评估、健康干预、生育力维护及优生优育促进展开，需具备扎实的临床知识、预防医学理念及良好的沟通能力，具体工作内容与要求如下：

一、岗位职责

1.孕前健康评估与风险筛查

负责接诊计划怀孕夫妇，通过详细采集双方病史（包括既往疾病史、手术史、用药史、家族遗传病史、不良孕产史等）、生活方式（如吸烟、饮酒、职业暴露、作息习惯）及生育需求，结合体格检查（身高、体重、血压、心肺听诊等基础生命体征，女性妇科检查、男性外生殖器检查）与实验室检测（血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、TORCH筛查、地中海贫血初筛、叶酸代谢基因检测等），综合评估生育风险等级。对存在肥胖、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病的女性，需评估疾病控制状态及妊娠耐受度；对有遗传病家族史或不良孕产史的夫妇，需初步判断遗传模式，提出进一步基因检测或遗传咨询建议。

2.个性化健康干预方案制定

根据评估结果，为低风险人群制定基础健康指导方案，包括：①营养指导（如孕前3个月开始补充叶酸0.4-0.8mg/日，缺铁性贫血者补充铁剂，调整膳食结构增加优质蛋白、维生素及微量元素摄入）；②生活方式干预（戒烟戒酒、避免接触放射线及苯、铅等有毒有害物质，规律作息保证每日7-8小时睡眠，适度运动维持BMI在18.5-24.9之间）；③疫苗接种建议（如无风疹抗体者接种风疹疫苗并避孕3个月，流感高发季接种灭活流感疫苗）；④用药指导（明确告知禁用/慎用药物，如维A酸类、甲氨蝶呤等，指导安全替代方案）。

对中高风险人群（如慢性高血压控制不佳、糖尿病未达妊娠血糖目标、甲状腺功能减退未规范治疗、多囊卵巢综合征排卵障碍、男性少弱精子症等），需联合内科、内分泌科、生殖科等多学科专家制定协同干预计划，跟踪疾病控制进展，明确妊娠时机（如高血压患者需血压稳定在130/85mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜6.5%且无严重并发症），并指导使用胰岛素等妊娠安全药物。

3.心理与生育力维护支持

关注计划怀孕夫妇的心理状态，通过量表评估（如焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）识别焦虑、抑郁等情绪问题，提供针对性心理疏导（如认知行为疗法缓解备孕压力），必要时转诊至心理科。针对高龄（女性≥35岁）、卵巢储备功能减退（AMH＜1.1ng/mL、AFC＜5个）或男性精子质量异常的夫妇，解释生育力随年龄下降的规律，指导把握最佳受孕时机（如监测排卵、选择易孕期同房），推荐辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）的适用条件及转诊路径。

4.高危人群动态管理与随访

建立孕前保健档案，记录评估结果、干预措施及转归情况，对中高风险人群实行分级随访（低风险每3个月随访1次，中高风险每1-2个月随访1次）。随访内容包括：疾病控制指标（如血压、血糖、TSH水平）达标情况、生活方式调整依从性、心理状态变化、生育计划进展等。对干预后仍无法满足妊娠条件的夫妇（如严重心脏病心功能Ⅲ级、未控制的癫痫等），需明确告知妊娠风险，建议暂缓生育并提供长期健康管理方案。

5.健康教育与科普宣传

承担科室日常健康教育任务，通过一对一咨询、孕妇学校讲座、短视频科普等形式，向目标人群普及孕前保健核心知识（如叶酸补充的重要性、致畸敏感期预防、遗传病筛查意义）。参与制定科室健康教育材料（手册、海报、视频），确保内容科学易懂，符合不同文化程度人群需求。定期总结常见问题（如“染发后多久可以怀孕”“宠物是否需要送走”），形成科普问答库，提升宣教效率。

6.质量控制与数据管理

参与科室质量控制工作，定期抽查保健档案，评估风险评估准确性、干预措施合理性及随访完成率，提出改进建议。负责收集、整理孕前保健相关数据（如就诊人数、高危人群比例、干预后妊娠成功率、出生缺陷预防效果），按要求上报卫生行政部门及医院管理部门，为政策制定及科室发展提供数据支持。

二、任职要求

1.教育背景与资质

全日制本科及以上学历，临床医学（妇产科学、预防医学方向优先）专业毕业；持有《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围包含妇产科或妇女保健；中级及以上职称者优先，初级职称需在上级医师指导下开展工作。

2.专业知识与技能

-掌握《孕前和孕期保健指南（2018）》《中国女性生育力保存专家共识》等行业规范，熟悉常见遗传病（如唐氏综合征、地中海贫血）的筛查与咨询流程。

-具备妇产科、内科基础疾病（高血压、糖尿病、甲状腺疾病）的诊断与处理能力，能准确解读血常规、生化、激素水平（FSH、LH、E2、AMH）、影像学（妇科超声）等检