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2025年辽宁省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，首要处理措施是？

A.光照疗法（波长410-470nm）

B.口服苯巴比妥钠

C.静脉注射白蛋白

D.立即换血治疗

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸首选光疗，通过蓝光分解胆红素。苯巴比妥钠用于病理性黄疸，白蛋白用于严重黄疸伴低蛋白血症，换血仅用于极少数核黄疸病例。

2、2岁儿童反复发作喘息，最可能的诊断是？

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为反复喘息、夜间或运动后加重，肺功能检查可确诊。支气管炎多为急性上呼吸道感染，肺炎以发热咳嗽为主，支气管扩张有长期咳嗽伴脓痰。

3、腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的钠含量应控制在？

A.50mmol/L

B.75mmol/L

C.90mmol/L

D.120mmol/L

【参考答案】B

【解析】WHO推荐ORS钠含量75mmol/L，既能有效纠正电解质紊乱又避免高钠血症。50mmol/L用于低钠血症，90-120mmol/L适用于严重脱水伴高钠血症。

4、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗方案中，下列哪项是错误的？

A.COPP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+泼尼松）

B.DHAP方案（地塞米松+环磷酰胺+阿糖胞苷）

C.MA方案（甲氨蝶呤+阿糖胞苷）

D.AC方案（布替培韦+阿糖胞苷+环磷酰胺+长春新碱）

【参考答案】A

【解析】COPP方案已淘汰，ALL常用DHAP、MA等方案。BHAC为新型靶向联合化疗方案。

5、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺泡壁肺泡隔发育不良

C.肺毛细血管漏

D.肺纤维化

【参考答案】A

【】RDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，补充PS可显著改善。肺泡发育不良多见于极早产儿，纤维化与间质性肺病相关。

6、儿童癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析癫痫持续状态首选静脉注射苯二氮?类（如氯硝西泮），无效时联用苯妥英钠。丙戊酸钠用于长期控制发作，葡萄糖酸钙无治疗作用。

7、新生儿硬肿症最有效的治疗措施是？

A.输注白蛋白

B.加温复温

C.静脉注射葡萄糖

D.应用糖皮质激素

【参考答案】【解析硬肿症核心治疗为复温（30℃→36℃→37℃分阶段），白蛋白用于低蛋白血症，葡萄糖维持血糖，激素仅用于严重病例。

8、：

A.细菌（肺炎链球菌）

B.病毒（呼吸道合胞病毒）

C.真菌（白色念珠菌）

D.支原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体，占细菌性肺炎的50%以上，典型表现为发热、咳嗽、呼吸急促，实验室检查可见白细胞和中性粒细胞升高【

9、：

A.氯雷他定

B.吸入性糖皮质激素

C.肾上腺素

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的核心药物，通过抑制炎症反应和气道高反应性，减少急性发作频率，需长期规律使用，其他选项为对症治疗药物【

10、：

A.肿瘤

B.肾前性因素（脱水）

C.药物中毒

D.先天性肾病

【参考答案】B

【解析】肾前性因素（如脱水、休克）占急性肾损伤的40%-60%，表现为少尿尿比重升高，及时补液可逆转肾功能，其他选项多为慢性肾病或特殊类型【

11、：

A.5.6mmol/L

B.7.0mmol/L

C.8.0mmol/L

D.10.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）结合症状确诊1型糖尿病，随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）或餐后血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断2型糖尿病【

12、：

A.清理呼吸道

B.气道正通气

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】A

【解析】复苏流程遵循“ABCDE”原则，清理呼吸道是首要步骤，清除口鼻分泌物后评估呼吸，若无自主呼吸则进行下一步正压通气【

13、：

A.增加高糖零食摄入

B.控制饮食热量+增加运动

C.每日饮用含糖饮料

D.减少睡眠时间

【参考答案】B

【解析】儿童肥胖管理需综合干预，控制饮食热量（减少高糖高脂食物）和增加运动（每日60分钟中高强度活动）是国际指南推荐的核心措施【

14、：