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2025年妇产科主管护师护理学专业知识考试题与答案
一、A1型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)
1.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂,首选的措施是
A.抗休克,静脉输液、输血
B.停止一切操作,抑制宫缩
C.行阴道助产,尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.剖腹探查
答案:B
解析:子宫先兆破裂时,首要措施是立即停止一切操作,抑制宫缩,防止子宫破裂,如使用硫酸镁等药物抑制宫缩。抗休克、输液输血是后续措施;此时不宜行阴道助产;使用抗生素预防感染是后续处理;剖腹探查是在子宫已破裂等情况下采取的措施。所以选B。
2.关于妊娠合并心脏病的叙述,不正确的是
A.妊娠32~34周血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2~3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产、胎儿窘迫
答案:C
解析:妊娠32~34周血容量达到最高峰,心脏负担加重;第二产程除子宫收缩外,腹肌及骨骼肌参与运动,屏气用力使肺循环压力及腹压升高,心脏负担最重;妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一;心功能不良时,胎盘供血不足,可发生早产、胎儿窘迫等。而产后3天内,由于子宫缩复使大量血液进入体循环,同时产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环,使血容量再度增加,心脏负担仍然较重,并非减轻,所以C选项叙述不正确。
3.滴虫阴道炎的治愈标准是
A.连续3次月经后检查滴虫阴性
B.连续3次月经前检查未找到滴虫
C.全身及局部用药3个疗程可治愈
D.白带悬滴法检查滴虫转阴性
E.临床症状消失
答案:A
解析:滴虫阴道炎容易在月经后复发,所以治愈标准为连续3次月经后检查滴虫阴性。白带悬滴法检查滴虫转阴性或临床症状消失不能作为治愈的依据;全身及局部用药3个疗程不一定能确保治愈。月经前检查不准确,所以选A。
4.葡萄胎患者清宫术后,护士对其健康教育,错误的是
A.定期复查HCG
B.注意月经是否规律
C.观察有无阴道流血
D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状
E.行安全期避孕
答案:E
解析:葡萄胎患者清宫术后需要定期复查HCG,以监测病情变化;注意月经是否规律,观察有无阴道流血,警惕葡萄胎恶变;还要注意有无咳嗽、咯血等转移症状。葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年,推荐使用避孕套或口服避孕药,不建议使用宫内节育器,而安全期避孕并不安全,容易导致意外怀孕,所以E选项错误。
5.产后出血最常见的原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
答案:A
解析:产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%~80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血,但不是最常见的原因。子宫破裂较少见,一旦发生后果严重,但不是产后出血的常见原因。所以选A。
二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)
1.孕妇,28岁,妊娠36周,因阴道持续性流液1小时来院就诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应给其安置的体位是
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
答案:B
解析:胎膜早破时,为了防止脐带脱垂,应将孕妇安置为头低足高位。平卧位不能有效防止脐带脱垂;头高足低位不符合要求;截石位主要用于妇科检查、分娩等;膝胸卧位用于矫正胎位等,所以选B。
2.患者,女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症
答案:C
解析:该患者出现情绪低落、兴趣减退、易疲劳、懒言少语、动作迟缓等症状,自觉脑子变笨,有轻生念头,符合抑郁症的临床表现。神经衰弱主要表现为精神易兴奋和脑力易疲劳;焦虑症主要以焦虑情绪为主要表现;强迫症以强迫观念和强迫行为为主要特征;癔症多有明显的精神因素诱发,症状多样且具有表演性等特点。所以选C。
3.产妇,25岁,自然分娩后1天,感下腹阵痛,可忍受。询问护士,正常宫缩痛持续的时间,护士回答正确的是
A.产后2~3天
B.产后6~8天
C.产后10~14天
D.产后16~20天
E.产后42天
答案:A
解析:产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇。一般在产后1~2天出现,持续2~3天后
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