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急性乳腺炎护理诊断及措施

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CONTENTS

01

急性乳腺炎概述

02

护理诊断

03

护理措施

04

健康教育

05

随访与监测

01

急性乳腺炎概述

定义

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症。

病因

主要病因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁是细菌的理想培养基，乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖。

定义与病因

发病率高

发病年龄多在20～30岁之间，年龄过大或过小者相对较少。

发病年龄

季节性

可发生于哺乳期的任何时间，但以产后3～4周最为常见。

急性乳腺炎在哺乳期妇女中发病率较高，尤其是初产妇更为多见。

流行病学特点

临床表现

症状

初期常表现为乳房胀痛，皮温增高，压痛明显。随着病情发展，可出现寒战、高热、脉搏加快等感染症状。

体征

检查

患侧乳房肿大，皮肤发红，可触及硬块，有触痛和波动感。

血常规检查可见白细胞计数升高，超声检查有助于诊断。

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02

护理诊断

乳房疼痛

患者常感到乳房胀痛、刺痛，疼痛程度因病情而异，有时可放射至腋下或背部。

乳头疼痛

乳头常有皲裂、破损，哺乳时疼痛加剧，有时可致哺乳困难。

疼痛

局部感染

患侧乳房出现红、肿、热、痛等炎症表现，如不及时处理，可形成脓肿。

全身感染

严重者可出现高热、寒战、头痛、无力等全身中毒症状，甚至可引起败血症。

感染风险

由于乳头疼痛、乳房肿胀等原因，患者哺乳时感到困难，影响母乳喂养。

哺乳困难

乳汁排出不畅，易导致乳汁淤积，加重乳腺炎症状，甚至形成乳腺脓肿。

乳汁淤积

母乳喂养障碍

03

护理措施

疼痛评估

使用疼痛评分量表，评估患者疼痛程度，确定疼痛的部位、性质及持续时间。

疼痛缓解

应用非药物性疼痛缓解方法，如冷敷、热敷、按摩等，减轻乳房疼痛。

药物镇痛

疼痛严重时，遵医嘱给予止痛药，观察药物效果和副作用。

休息与活动

提供安静舒适的环境，让患者充分休息，适当活动，避免剧烈运动。

疼痛管理

感染控制

局部清洁

保持患侧乳房及周围皮肤清洁、干燥，避免感染。

热敷与冷敷

早期采用热敷，促进血液循环，缓解疼痛；后期采用冷敷，减轻肿胀。

抗菌药物应用

根据医嘱给予患者有效的抗菌药物治疗，观察药物效果和不良反应。

脓肿切开引流

如有脓肿形成，应及时切开引流，保持伤口清洁，促进愈合。

指导患者正确的哺乳姿势，减少乳头受伤和乳汁淤积。

鼓励患者频繁哺乳，每次哺乳时间不宜过长，以促进乳汁排出。

哺乳前适当按摩乳房，促进乳汁排出，减轻乳房胀痛。

如有需要，可给予患者适当的退奶措施，如服用退奶药物、冷敷等。

母乳喂养支持

哺乳姿势调整

频繁哺乳

乳房按摩

退奶措施

04

健康教育

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B

C

D

保持乳头清洁卫生

经常用温水清洗乳头，尤其是在哺乳前后，以减少细菌滋生。

预防措施

排空乳房

每次哺乳后尽量排空乳房，避免乳汁淤积，引发乳腺炎。

正确哺乳姿势和方法

指导产妇采取正确的哺乳姿势和方法，避免乳头受伤或乳腺管堵塞。

穿戴合适的内衣

穿戴宽松、透气的内衣，避免乳房受压。

饮食指导

增加液体摄入

鼓励产妇多喝水和汤类，以保持充足的水分，有助于乳汁分泌。

合理搭配饮食

避免刺激性食物

营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蔬菜、水果等，以提高身体免疫力。

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重乳房炎症。

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提供心理支持

急性乳腺炎会给产妇带来疼痛和不适，需要给予关心和安慰，减轻其心理压力。

讲解病情及预后

向产妇讲解急性乳腺炎的病情及预后，以消除其恐惧和焦虑情绪，配合治疗。

心理支持

05

随访与监测

病情监测

体温监测

急性乳腺炎患者体温常升高，需密切监测体温变化，以及时发现感染加重。

乳房症状观察

观察乳房皮肤颜色、温度、硬度等，以及乳头有无皲裂、凹陷或分泌物。

实验室检查

定期进行血常规、C-反应蛋白、血沉等实验室检查，以评估炎症程度和治疗效果。

体温恢复正常

乳房疼痛减轻

体温恢复正常是急性乳腺炎治疗有效的标志之一。

治疗有效时，乳房疼痛会明显减轻，触痛也会逐渐消失。

治疗效果评估

乳房肿块缩小或消失

治疗后，乳房肿块会逐渐缩小或消失，这是治疗有效的明显标志。

实验室检查指标改善

血常规、C-反应蛋白等实验室检查指标恢复正常或明显下降，说明治疗有效。

保持乳头清洁，哺乳前后清洗双手和乳房，避免细菌感染。

每次哺乳后尽量排空乳汁，避免乳汁淤积，导致乳腺炎再次发生。

产妇应合理搭配饮食，营养均衡，避免过度油腻或刺激性食物。

产后定期进行乳房检查，及时发现并处理乳腺炎等乳房问题。

长期管理建议

哺乳期卫生指导

排空乳汁

饮食调节

定期检查

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