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2025年妇科VTE相关知识测试题及答案

一、单选题

1.以下哪项不是妇科手术患者发生VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.年龄＜40岁

B.肥胖

C.恶性肿瘤

D.长时间卧床

答案：A。年龄是VTE的重要危险因素，年龄越大，发生VTE的风险越高，一般认为年龄≥40岁是危险因素，而不是年龄＜40岁。肥胖会导致血液黏稠度增加、血流缓慢；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态；长时间卧床会使下肢静脉血液回流减慢，这些都增加了VTE的发生风险。

2.妇科VTE最常见的类型是：

A.上肢深静脉血栓形成

B.肺血栓栓塞症

C.下肢深静脉血栓形成

D.浅静脉血栓形成

答案：C。妇科VTE中，下肢深静脉血栓形成（DVT）最为常见。上肢深静脉血栓形成相对少见；肺血栓栓塞症（PTE）多是下肢深静脉血栓脱落随血流进入肺动脉所致，是DVT的严重并发症；浅静脉血栓形成一般症状相对较轻，不是妇科VTE最常见类型。

3.诊断下肢深静脉血栓形成的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像

C.磁共振静脉成像

D.静脉造影

答案：D。静脉造影可以直接显示静脉的形态、有无血栓形成及血栓的部位、范围等，是诊断下肢深静脉血栓形成的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CT静脉成像和磁共振静脉成像也有较高的诊断价值，但均不如静脉造影直接和准确。

4.对于妇科手术后预防VTE，以下哪种措施属于机械预防？

A.低分子肝素皮下注射

B.华法林口服

C.间歇充气加压装置

D.利伐沙班口服

答案：C。机械预防主要是通过物理方法促进下肢静脉回流，减少血液淤滞，间歇充气加压装置属于此类。低分子肝素皮下注射、华法林口服、利伐沙班口服都属于药物预防措施。

5.妇科患者发生VTE的高危时间通常是：

A.术前12天

B.术后13天

C.术后710天

D.术后1个月

答案：B。妇科手术患者在术后13天是发生VTE的高危时间，此时手术创伤导致机体处于应激状态，血液高凝，加上患者活动减少，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。术前12天相对风险较低；术后710天及术后1个月风险逐渐降低，但仍需警惕。

二、多选题

1.妇科VTE的临床表现可能有：

A.下肢肿胀

B.下肢疼痛

C.呼吸困难

D.胸痛

E.咯血

答案：ABCDE。下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛，活动后加重。当血栓脱落引起肺血栓栓塞症时，可出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重者可危及生命。

2.以下哪些妇科疾病或手术会增加VTE的发生风险？

A.卵巢癌手术

B.子宫肌瘤剔除术

C.盆腔粘连松解术

D.子宫内膜癌手术

E.宫外孕手术

答案：ABCDE。卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤患者本身血液处于高凝状态，手术创伤进一步增加了VTE风险。子宫肌瘤剔除术、盆腔粘连松解术、宫外孕手术等手术操作会导致局部组织损伤，引起机体应激反应，影响血液流变学，增加血栓形成的可能性。

3.预防妇科VTE的综合措施包括：

A.术前评估VTE风险

B.鼓励患者早期活动

C.合理使用预防性抗凝药物

D.应用机械预防装置

E.控制基础疾病

答案：ABCDE。预防妇科VTE需要采取综合措施。术前评估VTE风险可以根据患者情况制定个性化的预防方案；鼓励患者早期活动能促进下肢血液循环；合理使用预防性抗凝药物可降低血液凝固性；应用机械预防装置如弹力袜、间歇充气加压装置等能促进静脉回流；控制基础疾病如高血压、糖尿病等，可减少相关危险因素对VTE发生的影响。

4.关于妇科VTE的治疗，以下说法正确的是：

A.急性期应绝对卧床休息

B.抬高患肢

C.可以使用溶栓药物

D.抗凝治疗是主要治疗方法

E.必要时可进行手术取栓

答案：ABCDE。妇科VTE急性期患者应绝对卧床休息，避免血栓脱落，抬高患肢有利于促进血液回流，减轻肿胀。溶栓药物可溶解血栓，但有一定出血风险，需严格掌握适应证。抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓进一步形成和扩大。对于一些严重的、药物治疗效果不佳的患者，必要时可进行手术取栓。

5.以下哪些指标可用于评估妇科患者VTE的风险？

A.Caprini评分

B.Padua评分

C.患者的年龄

D.手术时间

E.是否合并恶性肿瘤

答案：ABCDE。Caprini评分和Padua评分是常用的VTE风险评估工具，能综合考虑多种因素评估患者发生VTE的风险。患者的年龄、手术时间、是否合并恶性肿瘤等都是影响VTE发生的重要因素，在评估风险时都需要考虑。

三、判断题

1.所有妇科手术患者都需要常规进行VTE预防。

答案：正确。由于妇科手术患者存在多种VTE危险因素，如手术创伤、卧床等，为了降低VTE的发生率，所有妇科手术患者都应常规进行VTE风