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全国预防接种技能竞赛实践操作训练题库及答案

一、接种前准备与受种者评估操作

题目1：3月龄婴儿接种百白破疫苗前的准备与受种者评估操作

操作要求：模拟预防接种门诊环境，完成接种前环境、疫苗、器材准备及受种者健康评估全流程。

操作步骤与评分标准（总分100分）：

1.环境准备（15分）

检查接种室清洁度（无杂物、地面无污渍）（5分）；

确认室温（2025℃）、湿度（40%60%）符合要求（5分）；

通风良好，无异味，紫外线消毒记录完整（近3天内消毒时间≥30分钟）（5分）。

2.疫苗与器材准备（30分）

疫苗检查：核对疫苗名称（吸附无细胞百白破联合疫苗）、规格（0.5ml/剂）、生产企业、批号、有效期（距失效期≥1个月）（10分）；观察外观（乳白色混悬液，无摇不散的凝块、异物或分层）（5分）；

器材准备：选择1ml自毁型注射器（核对包装无破损、在有效期内）（5分）；准备75%酒精棉球、无菌干棉签、治疗盘（清洁干燥）（5分）；

冷链核查：确认疫苗存储于28℃冰箱（查看冰箱温度监测记录，近24小时温度波动≤2℃）（5分）。

3.受种者评估（55分）

身份核对：核对儿童预防接种证、户口本/出生医学证明，确认姓名（×××）、出生日期（2023年5月10日）、本次应接种疫苗（百白破第2剂）（10分）；

健康询问：按“三查七对”要求询问（15分）：

近期健康状况（“近3天有无发热、腹泻？”）；

过敏史（“是否对疫苗成分、鸡蛋、抗生素过敏？”）；

上次接种后反应（“第1剂百白破接种后有无红肿、发热？”）；

禁忌症核查（如急性感染、严重过敏史、神经系统疾病未愈者暂缓接种）（10分）；

体格检查：测量体温（正常范围36.037.2℃）（5分）；观察皮肤（无皮疹、黄疸）、精神状态（反应灵敏）（5分）；

知情告知：向监护人说明疫苗作用、禁忌、不良反应（“接种后可能出现局部红肿、低热，一般23天消退”）及留观要求（“接种后需留观30分钟”）（10分）。

常见错误：

遗漏疫苗外观检查（如未摇匀直接观察）；

健康询问未覆盖过敏史或上次接种反应；

未核对冷链温度记录；

知情告知未明确留观时间。

二、疫苗接种操作规范

题目2：2岁幼儿接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）的操作

操作要求：完成皮下注射全流程，重点考核部位选择、消毒、进针、注射及按压步骤。

操作步骤与评分标准（总分100分）：

1.预操作准备（20分）

再次核对受种者信息（姓名、疫苗名称）（5分）；

取出疫苗：从冰箱（28℃）取出后，检查安瓿无裂纹，疫苗为橘红色澄明液体（无浑浊、沉淀）（5分）；

抽取药液：用1ml注射器沿安瓿颈部划痕，75%酒精消毒后掰开，回抽空气0.1ml，沿安瓿壁缓慢抽取0.5ml（避免气泡）（10分）。

2.接种部位选择与消毒（25分）

部位：选择左上臂三角肌下缘附着处（避开瘢痕、炎症部位）（10分）；

消毒：用75%酒精棉签由内向外螺旋式消毒（直径≥5cm），待干30秒（避免用碘伏，防止影响活疫苗效价）（15分）。

3.注射操作（40分）

进针：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器（食指固定针栓），针头斜面向上，与皮肤呈45°角刺入（深度约1/31/2针长）（15分）；

回抽：确认无回血（若有回血需调整角度重新进针）（10分）；

推药：缓慢匀速推注药液（0.5ml/5秒）（10分）；

拔针：快速垂直拔针，干棉签轻压针孔（禁止揉按，防止疫苗扩散）（5分）。

4.接种后记录（15分）

在接种证、接种卡（簿）及信息系统中记录接种时间（××年××月××日）、疫苗批号、接种者签名（5分）；

告知监护人：“已完成接种，请留观30分钟，24小时内避免洗澡，如出现高热（＞38.5℃）或皮疹需及时就医”（10分）。

常见错误：

消毒后未待干直接注射（可能导致疫苗灭活）；

进针角度过大（＞60°）或过浅（＜30°）；

推药速度过快（导致局部疼痛）；

遗漏接种信息记录（如未登记疫苗批号）。

三、接种后异常反应处置

题目3：接种后30分钟内发生过敏性休克的应急处置

操作要求：模拟4岁儿童接种流感疫苗后出现呼吸急促、面色苍白、皮疹、血压80/50mmHg（正常儿童血压90110/5070mmHg），需完成现场急救。

操作步骤与评分标准（总分100分）：