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(2025)医德医风调查表(3篇)

医德医风调查表一

尊敬的患者及家属：

您好！为了不断提高医疗服务质量，加强医德医风建设，我们特开展此次调查。您的反馈对我们至关重要，请您根据实际就医体验，认真填写以下内容。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.患者姓名：__________

2.性别：□男□女

3.年龄：__________

4.联系方式：__________

5.就诊科室：__________

6.就诊时间：____年____月____日

二、医生医德医风评价

1.服务态度

医生在与您交流时，是否耐心倾听您的病情描述？

A.非常耐心，认真倾听并给予回应

B.比较耐心，偶尔会打断但不影响交流

C.一般，有时会表现出不耐烦

D.很不耐烦，经常打断您说话

医生是否使用礼貌用语与您沟通？

A.始终使用礼貌用语，态度亲切和蔼

B.大部分时间使用礼貌用语

C.偶尔使用礼貌用语

D.几乎不使用礼貌用语

当您对治疗方案有疑问时，医生是否详细解答？

A.详细解答，直到您完全理解

B.解答了主要问题，但不够详细

C.简单解释，没有深入说明

D.没有解答，让您自己去了解

2.责任心

医生是否按时查房，关注您的病情变化？

A.每次都按时查房，对病情变化了如指掌

B.大部分时间按时查房，能及时发现问题

C.偶尔不按时查房，但不影响治疗

D.经常不按时查房，对病情关注不够

在治疗过程中，医生是否严格遵守医疗操作规程？

A.严格遵守，操作规范熟练

B.基本遵守，但偶尔有小失误

C.存在一些不规范操作，但未造成严重后果

D.经常出现不规范操作，让人担忧

医生是否根据您的实际情况制定合理的治疗方案？

A.制定的方案非常合理，针对性强

B.方案基本合理，但可以进一步优化

C.方案存在一些不合理之处，但不影响治疗效果

D.方案明显不合理，给您带来了不便或风险

3.廉洁自律

医生是否有暗示或索要红包、礼品等行为？

A.绝对没有，保持廉洁行医

B.没有暗示或索要，但接受过患者主动赠送的礼品

C.有暗示行为，但没有实际索要

D.明确索要红包、礼品

医生在用药和检查方面，是否存在过度医疗的情况？

A.用药和检查合理，符合病情需要

B.有少量不必要的用药或检查，但不严重

C.存在一定程度的过度医疗现象

D.过度医疗问题比较严重，增加了您的经济负担

4.技术水平

您对医生的专业知识和技能是否满意？

A.非常满意，医生诊断准确，治疗效果显著

B.比较满意，能解决主要问题，但仍有改进空间

C.一般，诊断和治疗效果不太理想

D.不满意，医生的技术水平让人怀疑

医生是否及时向您介绍病情和治疗进展？

A.及时、详细地介绍，让您清楚了解情况

B.能介绍，但不够及时或详细

C.偶尔介绍，信息不全面

D.很少介绍，您对病情和治疗进展了解甚少

三、护士医德医风评价

1.服务态度

护士在护理过程中，是否关心您的生活需求？

A.非常关心，主动询问并尽力满足

B.比较关心，能在您提出需求后给予帮助

C.一般，只关注基本护理操作

D.不太关心，对您的生活需求漠不关心

护士的言行举止是否文明得体？

A.文明得体，让人感觉舒适

B.基本得体，但偶尔有不恰当的表现

C.一般，言行举止不够规范

D.有不文明的言行，影响了您的就医体验

当您呼叫护士时，她们是否及时响应？

A.每次都能及时响应，迅速到位

B.大部分时间能及时响应，但偶尔会延迟

C.响应速度较慢，需要多次呼叫

D.经常不响应，耽误了您的治疗或护理

2.责任心

护士是否严格执行医嘱，准确无误地进行护理操作？

A.严格执行，操作准确熟练

B.基本执行，但偶尔有小差错

C.存在一些执行不到位的情况，但未造成严重后果

D.经常不按医嘱执行，给您带来了安全隐患

护士是否按时巡视病房，观察您的病情变化？

A.按时巡视，认真观察并记录病情

B.大部分时间按时巡视，但有时会遗漏

C.偶尔不按时巡视，对病情变化关注不够

D.经常不巡视病房，无法及时发现问题

护士在交接班时，是否认真交接您的病情和护理情况？

A.认真交接，信息准确完整

B.基本交接，但存在一些信息遗漏

C.交接不认真，信息不准确

D.没有进行交接，导致工作衔接不畅

3.沟通能力

护士是否主动与您沟通，了解您的心理状态和需求？

A.主动沟通，关心您的心理感受

B.偶尔沟通，但不够深入

C.很少主动沟通，只关注护理操作

D.几乎不与您沟通，缺乏人文关怀

护士在进行护理操作前，是否向您解释相关注意事项？

A.详细解释，让您清楚操作过程和注意要点

B.简单解释，但不够详细

C.解释不清晰，您仍然不太明白

D.没有解释，直接进行操作

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