头臂型大动脉炎个案护理.docx

头臂型大动脉炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，45岁，农民，因“双侧上肢乏力、头晕3个月，加重1周”于202X年X月X日入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史；无吸烟、饮酒史，预防接种史随当地；配偶及1子体健，家族无类似疾病及遗传病史。

（二）现病史

患者3个月前无明显诱因出现双侧上肢乏力，活动后加重、休息后缓解，伴间断头晕，无视物旋转、恶心呕吐，未予诊治。1周前症状加重，头晕每日发作3-4次，每次持续5-10分钟，偶伴视物模糊及左侧上肢麻木，无晕厥、胸痛，当地医院测