腕关节脱位背侧护理查房记录.docx

腕关节脱位背侧护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，女性，45岁，已婚，汉族，从事办公室行政工作，因“跌倒后右腕部疼痛、活动受限3小时”于2025年5月10日14:00急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，无输血史，预防接种史随当地计划进行。家族中无遗传性疾病及类似关节疾病史。

（二）主诉

右腕部外伤后疼痛、活动受限3小时，伴局部肿胀、畸形。

（三）现病史

患者于2025年5月10日11:00左右，在单位楼下行走时因地面湿滑不慎跌倒，右手掌撑地，当即感右腕部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，疼