网状青斑继发性护理查房记录.docx

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网状青斑继发性护理查房记录

一、病史简介

(一)患者基本信息

患者张某,女性,48岁,因“双下肢网状青斑伴麻木、疼痛3月余,加重1周”于2025年5月12日入院。患者既往有系统性红斑狼疮病史5年,长期规律口服泼尼松片(10mg/次,1次/日)、羟氯喹片(0.2g/次,2次/日)治疗,病情控制尚可。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。

(二)现病史

患者3月余前无明显诱因出现双下肢网状青斑,以小腿后侧及足背部明显,呈紫红色网状花纹,遇冷后颜色加深,保暖后可稍缓解,

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