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医学急救导盲设备统计案例分析教学课件

演讲人

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

01

前言

前言

作为一名从事急诊护理工作十余年的护士，我常被急诊室里的“无声急流”触动——那些视障患者因失去视觉，在突发疾病时的无助，远比普通患者更令人揪心。他们可能因无法准确描述疼痛位置而延误诊断，因触碰陌生环境的仪器而受伤，甚至因恐惧而拒绝配合治疗。这让我深刻意识到：在急救场景中，视障群体的需求远不止“看得见”，更需要一套能快速建立“感知-沟通-协作”的支持系统。

近年来，医学急救导盲设备（如智能导盲杖、穿戴式定位手环、语音交互急救终端等）逐渐进入急诊领域。这些设备不仅能辅助视障患者定位环境、规避障碍，更能通过实时语音引导、数据传输与医护系统联动，缩短急救响应时间。但临床中我们发现，设备的使用效果与护理配合密切相关——有的患者因不熟悉设备操作而慌乱，有的设备因环境干扰（如急诊室电磁信号复杂）出现信号延迟，还有的医护人员因缺乏设备认知而错失最佳干预时机。

前言

因此，今天我想通过一个真实的统计案例，与大家共同梳理“医学急救导盲设备”在急诊场景中的应用逻辑、护理要点及改进方向。这不仅是一次技术与护理的碰撞，更是一场关于“如何让急救更有温度”的思考。

02

病例介绍

病例介绍

2023年7月，我们急诊团队接诊了一位特殊患者——58岁的王女士，双眼视网膜色素变性致盲12年，长期使用某品牌智能导盲杖（具备环境测距、语音导航、一键呼叫功能）。当天上午10:30，王女士独自在家突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、出冷汗，因无法判断疼痛性质，她通过导盲杖的“急救呼叫”功能联系社区医疗站，10分钟后由救护车送至我院急诊。

接诊时，王女士蜷缩在平车上，双手紧攥导盲杖，呼吸急促（28次/分），血压152/98mmHg（平素120/70mmHg），自述“胃里像火烧，后背也疼”。我们注意到她的导盲杖处于“急救模式”（设备屏幕闪烁红光，语音提示“已连接急诊系统，请勿移动”），但她反复触摸导盲杖按键，口中念叨：“这声音怎么变了？是不是坏了？”

病例介绍

后续检查显示，王女士为急性胆囊炎发作（胆囊结石嵌顿），需立即禁食、抗感染并完善术前评估。整个急救过程中，导盲设备的使用贯穿了“自救-转运-接诊-检查”全流程，但也暴露出若干问题：设备语音提示在急诊嘈杂环境中清晰度下降；患者因紧张误触设备“取消呼叫”键，导致系统一度中断定位；医护人员对设备数据（如患者最近3次定位轨迹、呼救时间戳）的读取延迟了5分钟。

03

护理评估

护理评估

针对王女士的案例，我们从“患者-设备-环境-医护”四维展开护理评估，这也是分析导盲设备在急救中应用效果的关键框架。

患者维度

生理状态：急性疼痛（NRS评分7分）、应激性血压升高，因疼痛导致肢体协调性下降（触诊时患者手臂不自主后缩）。

心理状态：焦虑自评量表（GAD-7）得分12分（中度焦虑），表现为反复询问“我在哪？”“医生来了吗？”，对陌生环境（急诊室仪器声、脚步声）敏感，导盲杖成为其“安全感来源”（拒绝护士协助握持，坚持自己握住）。

设备使用能力：患者日常能熟练操作导盲杖的“导航”“居家模式”，但对“急救模式”仅在社区培训中接触过1次（据家属反馈），缺乏应急场景下的肌肉记忆。

设备维度

1

功能适配性：导盲杖的“急救呼叫”能同步患者定位至120系统（误差＜2米），但语音提示仅支持普通话，王女士因方言习惯（四川话）对“请保持静止”的指令理解延迟约3秒。

2

环境适应性：急诊室金属设备（如心电监护仪、输液架）导致设备超声波测距功能短暂失效（患者触碰到移动床栏），蓝牙连接因多设备信号干扰（护士站5台手机、2台平板）出现2次断连。

3

数据交互性：设备后台可导出“呼救时间-定位轨迹-按键记录”，但我院急诊系统尚未与设备厂商数据接口打通，需手动登录设备官网下载，耗时7分钟（黄金急救时间内）。

环境与医护维度

急救环境：急诊室通道宽度（1.2米）符合无障碍标准，但临时放置的氧气瓶占用了0.3米空间，导盲杖的“障碍物预警”因角度问题未及时提示。

医护准备：当班护士中仅1人接受过导盲设备操作培训（医院未将此纳入常规急救培训），对设备“急救模式”的功能（如数据导出、语音模式切换）不熟悉，导致与患者沟通时需反复确认指令。

04

护理诊断

护理诊断

基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断，其中“导盲设备使用相关问题”与“视障患者急救需求”交织，需重点关注：

01

有受伤的危险（与导盲设备环境适应性不足、患者应激状态下操作失误有关）：依据为患者触碰到移动床栏、设备信号断连时试图自行移动。

02

焦虑（与视障导致的环境感知缺失、设备功能陌生感有关）：依据为