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气管插管专项考核试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

气管插管的首要目的是（）

A.便于吸痰B.建立人工气道，保障通气C.给予高浓度氧疗D.监测气道压力

成人男性经口气管插管时，选择的气管导管型号（ID）通常为（）

A.6.0-6.5mmB.7.0-7.5mmC.8.0-8.5mmD.9.0-9.5mm

经口气管插管时，导管尖端距门齿的理想距离为（）

A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm

确认气管插管成功的最可靠方法是（）

A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测（PETCO?）D.导管内可见白雾

下列哪种情况不宜进行气管插管（）

A.心跳呼吸骤停B.严重喉水肿C.急性呼吸衰竭D.气道异物梗阻无法取出

气管插管时，喉镜暴露声门的正确体位是（）

A.头后仰，使口、咽、喉在一条直线上B.头前倾，下颌贴近胸部C.头部中立位D.头偏向一侧

儿童气管插管选择导管时，应参考的主要指标是（）

A.年龄B.体重C.身高D.胸围

气管插管后发生导管堵塞，最常见的原因是（）

A.导管打折B.痰痂形成C.气囊破裂D.导管移位

经鼻气管插管与经口插管相比，突出优点是（）

A.操作更快捷B.患者耐受性更好，可长期留置C.不易损伤声带D.插管成功率更高

气管插管时，若患者出现严重呛咳、发绀，应立即（）

A.加快插管速度B.暂停操作，给予吸氧C.继续推进导管D.注射镇静药物

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

气管插管的适应证包括（）

A.自主呼吸消失或微弱B.严重呼吸困难，需机械通气C.意识障碍，无法保护气道D.上呼吸道梗阻，无法解除

气管插管操作前需准备的物品有（）

A.气管导管、喉镜、导丝B.球囊面罩、氧气装置C.吸痰管、注射器D.镇静镇痛药物、急救药品

气管插管可能出现的并发症有（）

A.牙齿损伤、声带水肿B.气胸、纵隔气肿C.误吸、肺部感染D.心律失常、血压骤降

关于气管插管气囊的护理，正确的是（）

A.气囊压力维持在25-30cmH?OB.每4-6小时放气一次，每次5-10分钟C.吸痰前无需调整气囊压力D.定期检查气囊是否漏气

判断气管插管误入食管的表现有（）

A.听诊双肺无呼吸音，胃区有气过水声B.PETCO?监测无波形C.患者腹胀明显D.挤压球囊时阻力大

三、判断题（共5题，每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

气管插管时，为方便暴露声门，可让助手按压患者喉头。（）

对于呼吸心跳骤停患者，气管插管前无需预充氧。（）

经口气管插管留置时间一般不超过72小时，若需长期通气应考虑气管切开。（）

儿童气管插管时，导管无需套囊，以免损伤气道。（）

气管插管后，若患者出现烦躁不安，可直接给予镇静药物，无需排查原因。（）

四、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述气管插管操作的核心步骤（经口）。

气管插管后，如何做好气道护理以预防并发症？

当气管插管患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降时，可能的原因有哪些？应如何紧急处理？

参考答案

一、单项选择题

B2.C3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.B10.B

二、多项选择题

ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC

三、判断题

√2.×3.√4.√5.×

四、简答题

核心步骤：①患者取仰卧位，头后仰（嗅物位），清除口腔分泌物、异物；②操作者左手持喉镜，右手开放患者口腔，将喉镜从右侧口角插入，逐步推进至舌根，暴露会厌；③用喉镜尖端挑起会厌，充分暴露声门；④右手持带导丝的气管导管，对准声门插入，至导管刻度达门齿处；⑤拔出导丝，连接球囊或呼吸机，听诊双肺呼吸音对称，确认在位；⑥气囊充气，固定导管。

气道护理要点：①保持气道湿化：使用湿化器或人工鼻，定期气道内滴入湿化液；②及时吸痰：按需吸痰，吸痰前给予高浓度氧，吸痰时间不超过15秒，避免损伤气道黏膜；③气囊管理：维持适宜压力，定期放气，防止压迫气道黏膜坏死；④固定牢固：每班检查导管位置，避免移位或脱出；⑤预防感染：严格无菌操作，定期更换湿化器、吸痰用物，口腔护理