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医保考试题库-异地就医结算操作试题及答案

姓名：__________考号：__________

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一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.异地就医结算时，参保人员需要先办理什么手续？()

A.异地就医备案

B.异地转诊转院

C.异地医疗救助

D.异地医保缴费

2.以下哪项不属于异地就医结算的报销范围？()

A.急诊医疗费用

B.特殊病种门诊费用

C.妇幼保健费用

D.个人自费药品费用

3.异地就医结算的起付标准是多少？()

A.1000元

B.1500元

C.2000元

D.3000元

4.异地就医结算时，报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

5.异地就医结算的审核流程包括哪些步骤？()

A.医疗机构上传结算数据，医保部门审核

B.参保人员提交报销材料，医保部门审核

C.医疗机构直接结算，医保部门审核

D.参保人员先垫付费用，医保部门审核后报销

6.以下哪项不属于异地就医备案需要提供的材料？()

A.参保人员的身份证复印件

B.医疗机构的转诊证明

C.异地就医的病情说明

D.医疗机构的收费票据

7.异地就医结算的报销周期是多长？()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

8.异地就医结算时，哪些费用不予报销？()

A.符合医保目录的药品费用

B.符合医保目录的医疗服务费用

C.个人自付费用

D.医保目录外的费用

9.异地就医结算时，如何查询报销进度？()

A.拨打医保服务热线查询

B.登录医保网上服务平台查询

C.前往医保经办机构查询

D.以上都是

10.异地就医结算时，参保人员需要承担哪些费用？()

A.起付标准以上的费用

B.起付标准以下的费用

C.报销比例内的费用

D.以上都不承担

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情况属于异地就医备案的适用范围？()

A.因工作原因需要在异地居住的职工

B.需要转诊到异地三级医院的参保人员

C.因突发疾病需要在异地紧急就医的参保人员

D.异地安置退休的参保人员

12.异地就医结算时，以下哪些费用属于报销范围？()

A.符合医保目录的药品费用

B.符合医保目录的医疗服务费用

C.个人自付费用

D.符合医保目录的检查检验费用

13.异地就医结算的报销流程包括哪些步骤？()

A.参保人员提交报销材料

B.医疗机构上传结算数据

C.医保部门审核报销材料

D.参保人员领取报销款项

14.以下哪些情况可能影响异地就医结算的报销比例？()

A.参保人员选择的异地医疗机构等级

B.参保人员的参保地医保政策

C.参保人员的个人缴费情况

D.异地就医的病情严重程度

15.异地就医备案需要提供哪些材料？()

A.参保人员的身份证复印件

B.异地就医的病情说明

C.医疗机构的转诊证明

D.医保卡

三、填空题(共5题)

16.异地就医结算时，参保人员需在规定的时限内向医保经办机构提交哪些材料？

17.异地就医结算的起付标准通常是按照什么方式确定的？

18.参保人员异地就医时，如遇突发疾病紧急就医，应如何处理以保障医保待遇的享受？

19.异地就医结算时，报销比例通常是如何计算的？

20.参保人员异地就医时，若遇到医保待遇问题，可通过哪些途径进行咨询或投诉？

四、判断题(共5题)

21.异地就医结算时，所有费用均由医保基金全额报销。()

A.正确B.错误

22.异地就医备案手续只需在参保地医保经办机构办理一次，以后在异地就医均无需再次备案。()

A.正确B.错误

23.异地就医结算的报销比例与参保地的医保政策无关。()

A.正确B.错误

24.异地就医结算时，参保人员可以选择所有异地医疗机构进行就医。()

A.正确B.错误

25.异地就医结算的起付标准是全国统一的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.异地就医结算有哪些流程步骤？

27.异地就医备案需要提供哪些材料？

28.异地就医结算的报销比例是如何确定的？

29.异地就医结算时，哪些费用不予报销？

30.异地就医结算时，如何查询报销进度？

医保考试题库-异地就医结算操作试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】参保人员异地就医前，需要先