医学流行病学答辩防范区防疫教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩防范区防疫教学课件

01前言

前言站在隔离点的走廊里，望着防护服上凝结的水珠，我总能想起去年春天在社区防疫支援时的场景——凌晨三点被电话叫醒，跟着流调组跑遍老城区的街巷，逐户排查密接；看着网格员举着喇叭在楼下喊“下楼做核酸”，声音哑得像破了的铜锣；还有那位独居的王奶奶，隔着铁门攥着我的手说：“闺女，我就怕给大伙儿添乱。”这些片段串起来，让我愈发明白：防范区防疫不是简单的“封控”与“排查”，而是一场需要医学、流行病学、护理学、社会学共同参与的“生命保卫战”。

今天站在这里做答辩，我想用自己参与过的23个防范区防疫案例、整理的17本护理记录、和社区居民聊过的300多通电话，来还原一个真实的防范区防疫场景——这里有病毒传播的风险，更有普通人的恐惧与坚韧；有严格的防控规范，更有温度的人文关怀。希望通过这份课件，能让更多同行在面对防范区防疫时，既“守得住规范”，又“暖得了人心”。

02病例介绍

病例介绍先从一个让我印象深刻的病例说起。去年4月12日，我所在的社区卫生服务中心接到区疾控通知：辖区内某老旧小区3号楼2单元发现1例新冠病毒无症状感染者（张某，女，56岁，退休教师）。

张某的流行病学史需要仔细拆解：4月8日上午9点，她在小区门口的便民菜市场买菜（该市场2日后检出1例确诊病例）；4月9日下午，她送外孙去社区幼儿园（同班一名幼儿4月11日确诊）；4月10日至11日，她居家未外出，但每日在楼下凉亭与3名老邻居聊天（均未佩戴口罩）。4月12日社区全员核酸筛查中，张某初筛阳性，复核确认后转运至定点医院，但其居住的3号楼随即被划定为防范区（范围包括3号楼及相邻的2号楼、4号楼，共72户213人）。

病例介绍转运当天，我作为防疫护理组组长进入防范区。记得推开张某家的门时，厨房的电压力锅还插着电，餐桌上摆着半盘没吃完的凉拌黄瓜——这是她每天雷打不动的“午后茶点”。客厅墙上挂着外孙的绘画作品，写着“姥姥最棒”。这些生活痕迹让我意识到：病毒不会挑对象，但防控必须“对人”。

03护理评估

护理评估进入防范区后，护理评估是第一步。我们的团队用了“三维评估法”：

健康史与流行病学暴露评估首先梳理防范区内213人的健康档案：60岁以上老人47人（其中高血压23人、糖尿病11人），14岁以下儿童32人，孕妇2人，独居老人8人。重点追踪张某的密接与次密接：直接密接是凉亭聊天的3名邻居（均70岁左右）、外孙所在幼儿园的同班师生（共15人）；次密接包括菜市场摊主、小区快递点工作人员等12人。所有密接已转运集中隔离，但防范区内仍有潜在交叉感染风险。

身体状况与症状监测评估我们为防范区居民建立了“每日健康监测表”，重点观察发热（≥37.3℃）、干咳、乏力、咽痛等十大症状。4月13日首次监测显示：213人中，2人自述“喉咙痒”（后排除），5名高血压患者血压波动（最高165/100mmHg），1名孕妇主诉“轻微腹痛”（经产科医生远程评估无异常）。

心理与社会支持评估这是最容易被忽视却最关键的部分。入户随访时，72岁的李爷爷攥着我的手说：“闺女，我夜里总听见楼道有动静，是不是要拉我去隔离？”28岁的宝妈小周红着眼圈：“孩子网课上不了，奶粉快没了，我快崩溃了。”我们用《疫情相关心理应激量表》筛查发现：防范区内43%的居民存在轻度焦虑（表现为失眠、食欲减退），11%出现中度焦虑（情绪易激惹、过度关注疫情信息），仅2%无明显心理问题。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了5项核心护理诊断：

（一）有感染传播的危险：与防范区内人员密集、通风条件差、部分居民防护意识薄弱有关

3号楼是2000年建成的老楼，楼梯间狭窄，每层4户共用一个通风井，且部分老人习惯“不戴口罩下楼倒垃圾”，增加了气溶胶传播风险。

焦虑：与担心感染、生活不便、信息不对称有关李爷爷的“楼道幻听”、小周的“奶粉焦虑”，本质都是对未知的恐惧。有位居民甚至半夜敲我们的帐篷门：“我手机弹窗了，是不是确诊了？”后来发现只是健康码系统延迟更新。

（三）潜在并发症：与基础病管理中断、特殊人群（孕妇、儿童）照护不足有关

5名血压波动的老人中，2人因“不敢去医院”自行停药；孕妇的“轻微腹痛”虽无异常，但需持续监测；儿童的网课设备、视力保护问题逐渐显现。

知识缺乏：缺乏正确的防护方法、消毒技巧及心理调适知识入户时，我见过用酒精喷满整个客厅的居民（存在火灾风险），也见过把口罩拉到下巴上“透口气”的老人——他们不是不配合，是真的“不知道怎么做”。

（五）社会支持系统不足：与封控导致的家庭照护缺失、社区资源调配滞后有关

独居的王奶奶说：“我平时都是女儿来送饭，现在她进不来，我煮