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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
医学可穿戴诊疗设备防疫教学课件
01前言
前言去年冬天,我在发热门诊值夜班时,遇到一位让我印象深刻的患者——78岁的张奶奶。她独自来就诊,主诉“发热3天,最高38.9℃”,但说不清楚体温波动规律,也记不住最近一次服用退烧药的时间。当时诊室里挤满了候诊的人,我们正发愁如何高效追踪她的体温变化时,急诊科同事递来一台智能体温贴:“试试这个,贴在腋下,手机能实时看数据。”后来这台设备不仅帮我们精准记录了张奶奶48小时的体温曲线,还在她居家隔离期间持续监测,避免了二次交叉感染。
这件事让我深刻意识到:在常态化防疫背景下,医学可穿戴诊疗设备(以下简称“可穿戴设备”)早已不是“辅助工具”,而是成为连接患者、医护与防疫体系的“数字桥梁”。它们能实时采集体温、心率、血氧、呼吸频率等生命体征,通过物联网上传至医疗平台,既缓解了医疗资源紧张,又降低了交叉感染风险。
前言但临床中我也发现,部分医护对设备的操作不熟练,患者对数据解读存在误区,甚至因佩戴不当引发皮肤问题。因此,今天这堂教学课,我想以真实病例为切入点,和大家一起梳理“如何用可穿戴设备做好防疫护理”——这不仅是技术问题,更是“人”与“设备”、“护理”与“防疫”的深度融合。
02病例介绍
病例介绍让我们从张奶奶的案例展开(经患者及家属同意后整理)。
基本信息:张某,女,78岁,独居,有高血压病史(规律服药,血压控制130/80mmHg),无基础肺病。2023年12月25日因“发热3天,伴乏力、干咳”就诊于我院发热门诊。流行病学史:12月22日曾到社区菜市场买菜,未佩戴N95口罩;同住楼内1周前有确诊病例。
就诊时情况:体温38.7℃(水银体温计测量),心率98次/分,血氧饱和度96%(指夹式血氧仪),呼吸20次/分;咽部充血,双肺呼吸音粗,无干湿啰音;血常规:白细胞5.2×10?/L,中性粒细胞比例72%;新冠抗原检测阳性。
可穿戴设备介入:考虑到张奶奶独居,且冬季为呼吸道疾病高发期,为避免频繁往返医院增加感染风险,经评估后予以下设备:
病例介绍智能体温贴(型号:X-200,贴于左侧腋下,每5分钟自动采集体温,数据同步至家属手机端及医院云平台);
腕式多参数监测仪(型号:Y-300,监测心率、血氧、呼吸频率,每日8:00、14:00、20:00自动上传数据,异常时触发预警);
智能药盒(与监测仪联动,设置降压药、退烧药提醒,漏服时向家属推送通知)。
病程关键节点:
12月26日10:00:体温贴显示4:00-6:00体温升至39.2℃(患者自述“夜里出汗多,没起来量体温”),触发预警,远程指导家属予对乙酰氨基酚0.5g口服;
病例介绍12月27日15:00:腕式监测仪显示血氧93%(静息状态),呼吸24次/分,立即联系患者,发现其因怕冷关闭了卧室窗户,通风不良,指导开窗通风并半卧位休息,30分钟后血氧回升至96%;
12月29日:连续48小时体温<37.3℃,血氧持续>95%,符合居家康复标准,转为每周2次数据随访。
03护理评估
护理评估基于张奶奶的病例,我们需要从“设备-患者-环境”三个维度进行系统评估——这是后续护理诊断和措施的基础。
设备功能评估拿到设备后,我做的第一件事是“调试测试”:
数据准确性:同时用传统水银体温计(38.7℃)与智能体温贴(38.6℃)测量,误差在0.1℃内,符合临床要求;
传输稳定性:模拟居家环境(关闭Wi-Fi,使用4G网络),测试数据上传延迟<30秒,无丢包;
操作便捷性:张奶奶视力模糊,家属需协助贴体温贴,但腕式监测仪的大字体显示、语音播报功能(“当前体温37.5℃,正常”)对老年人友好。
患者生理状态评估通过可穿戴设备的实时数据,结合传统护理评估,我们掌握了张奶奶的动态生理信息:
生命体征:体温波动曲线(峰值在夜间)、心率与体温的相关性(体温每升高1℃,心率增加约10次/分)、血氧与活动的关系(如厕后血氧短暂降至94%,休息后恢复);
症状关联:干咳频率(通过设备记录的呼吸频率波动推测,咳嗽时呼吸频率可达28次/分)与体温的关系(发热时咳嗽更频繁);
用药依从性:智能药盒显示张奶奶前2天漏服1次降压药(因忘记打开药盒),第3天在家属提醒下规律服用。
心理与社会支持评估可穿戴设备不仅是“监测工具”,更是“心理安抚器”。我们通过与张奶奶的沟通(每日远程随访1次)和家属反馈发现:患者心理:最初对设备有抵触(“贴在身上难受,不如自己量体温”),但当看到手机上的体温曲线能“说清楚病情”时,逐渐产生信任;家属需求:子女在外地,通过设备数据能实时“看见”母亲的状态,焦虑感明显降低(原话:“以前打电话只问‘感觉怎么样’,现在能看
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