(新)国家基层糖尿病防治管理指南.pptx

(新)国家基层糖尿病防治管理指南汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的诊断与评估

3.糖尿病的预防与健康教育

4.糖尿病的药物治疗

5.糖尿病的非药物治疗

6.糖尿病的并发症管理

7.糖尿病的社区管理与随访

8.糖尿病的科研进展与展望

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类糖尿病定义糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。据统计，全球糖尿病患者已超过4.62亿，其中中国糖尿病患者数量已超过1.1亿。类型分类根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型、2型、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。1型糖尿病主要发生在青少年，是由于胰岛素分泌不足引起的。2型糖尿病是最常见的类型，占糖尿病总数的90%以上，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同导致的。分型标准糖尿病的分型标准主要包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白≥6.5%也被视为糖尿病的诊断标准之一。此外，还存在一些特殊情况下的糖尿病，如妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率呈现显著上升趋势，据世界卫生组织（WHO）报告，2019年全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，到2045年将达到6.42亿。我国糖尿病患病率也在逐年上升，目前约11.2%的成年人患有糖尿病。地域差异明显糖尿病的流行存在明显的地域差异，发达国家和发展中国家患病率差异较大。发达国家糖尿病患病率普遍较高，尤其在北美、欧洲和澳大利亚等地。而发展中国家，如我国、印度和巴西等，随着经济快速发展和生活方式的改变，糖尿病患病率也在迅速上升。年轻化趋势明显过去，糖尿病被认为是中老年人的疾病，但近年来，糖尿病的年轻化趋势日益明显。越来越多的年轻人，尤其是青少年和年轻成年人，因不良生活方式和遗传因素等原因，患上了糖尿病。据调查，我国20-39岁人群中，糖尿病患病率已超过10%。

糖尿病的危害并发症多糖尿病可引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变等。据统计，糖尿病患者心血管疾病发病风险比非糖尿病人群高2-4倍，肾病发病风险高约30倍。影响生活质量糖尿病会影响患者的生活质量，包括身体活动、心理状态和社交活动等。患者可能需要频繁监测血糖、调整饮食和进行药物治疗，这些都会对日常生活造成一定的影响。增加经济负担糖尿病的治疗和管理需要花费较高的经济成本，包括药物治疗、血糖监测设备、并发症治疗等。据估算，糖尿病患者每年的医疗费用比非糖尿病人群高出约2-4倍，给家庭和社会带来沉重的经济负担。

02糖尿病的诊断与评估

糖尿病的诊断标准空腹血糖空腹血糖水平是诊断糖尿病的重要指标，正常值为3.9-6.1mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间，则可能为糖尿病前期。餐后血糖餐后2小时血糖也是诊断糖尿病的指标之一。餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。对于餐后血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的人群，应进行糖耐量测试。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是反映过去2-3个月内平均血糖水平的指标，正常值为4.0%-6.0%。HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。HbA1c在5.7%-6.4%之间，则可能为糖尿病前期。

糖尿病的评估指标血糖控制评估糖尿病患者的血糖控制情况主要通过糖化血红蛋白（HbA1c）来衡量，正常值在4.0%-6.0%。HbA1c≥6.5%提示血糖控制不佳，HbA1c在6.0%-6.4%之间为糖尿病前期。理想的HbA1c目标应控制在小于7.0%以下。血压管理糖尿病患者的血压控制同样重要，血压目标应控制在130/80mmHg以下。高血压会增加糖尿病并发症的风险，如心血管疾病和肾病。血压监测是评估患者血压控制情况的关键指标。血脂水平血脂异常是糖尿病并发症的重要危险因素，评估血脂水平包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。理想的总胆固醇水平应低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4mmol/L。

糖尿病的并发症评估视网膜病变糖尿病视网膜病变是常见的微血管并发症，早期可能没有明显症状。通过眼底检查可以早期发现视网膜病变，如微动脉瘤、出血等。控制血糖、血压和血脂有助于减缓病变进展。肾病评估糖尿病肾病是导致终末期肾病的常见原因。评估肾病包括尿微量白蛋白排泄率、肾小球滤过率等指标。定期检测尿常规和肾功能，有助于早期发现和干预肾病。神经病变糖尿病神经病变可引起肢体麻木、疼痛等症状。评估神经病变包括神经传导速