护理诊断题库及答案.docVIP

护理诊断题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者术后出现疼痛，护士应优先采取的措施是

A.给予止痛药

B.安抚患者情绪

C.观察生命体征

D.报告医生

答案：A

2.对心力衰竭患者进行体位护理的主要目的是

A.减少心脏负担

B.促进血液循环

C.预防压疮

D.减轻呼吸困难

答案：A

3.患者长期卧床，护士应重点预防

A.肺部感染

B.下肢静脉血栓

C.胃肠道功能紊乱

D.褥疮

答案：D

4.对糖尿病患者进行足部护理的主要目的是

A.预防感染

B.促进伤口愈合

C.改善循环

D.预防足部畸形

答案：A

5.患者出现意识障碍，护士应首先

A.测量生命体征

B.调整体位

C.保持呼吸道通畅

D.报告医生

答案：C

6.对危重患者进行病情观察，护士应重点关注

A.肌肉紧张度

B.呼吸频率

C.皮肤颜色

D.尿量

答案：B

7.患者术后出现发热，护士应首先

A.测量体温

B.给予退热药

C.物理降温

D.报告医生

答案：A

8.对长期输液患者进行静脉护理，护士应重点预防

A.静脉炎

B.液体外渗

C.血管硬化

D.血小板减少

答案：B

9.患者出现呼吸困难，护士应采取的措施是

A.指导患者进行深呼吸

B.给予吸氧

C.扶患者坐起

D.以上都是

答案：D

10.对老年患者进行护理，护士应重点关注

A.营养状况

B.神经功能

C.感觉功能

D.以上都是

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.患者术后常见的并发症包括

A.出血

B.感染

C.肺栓塞

D.褥疮

答案：A,B,C,D

2.对心力衰竭患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.限制液体摄入

B.指导患者进行呼吸锻炼

C.定期监测体重

D.给予利尿剂

答案：A,B,C

3.对糖尿病患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.监测血糖

B.指导饮食

C.进行足部检查

D.给予胰岛素

答案：A,B,C,D

4.对危重患者进行病情观察，护士应观察的内容包括

A.意识状态

B.呼吸频率

C.皮肤颜色

D.尿量

答案：A,B,C,D

5.对长期卧床患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.定期翻身

B.进行肌肉按摩

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用防褥疮床垫

答案：A,B,C,D

6.对输液患者进行静脉护理，护士应采取的措施包括

A.选择合适的静脉

B.定期更换输液部位

C.观察穿刺部位有无红肿

D.指导患者进行肢体活动

答案：A,B,C,D

7.对呼吸衰竭患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.给予吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.监测血气分析

D.指导患者进行呼吸锻炼

答案：A,B,C,D

8.对老年患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.关注营养状况

B.进行认知功能评估

C.指导安全防跌倒

D.进行心理支持

答案：A,B,C,D

9.对术后患者进行护理，护士应采取的措施包括

A.监测生命体征

B.观察伤口情况

C.预防并发症

D.进行疼痛管理

答案：A,B,C,D

10.对患者进行健康教育，护士应包括的内容包括

A.指导合理饮食

B.强调按时服药

C.进行运动指导

D.进行心理疏导

答案：A,B,C,D

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理诊断是护理计划的依据。

答案：正确

2.护理诊断必须是个体化的。

答案：正确

3.护理诊断可以随时间变化。

答案：正确

4.护理诊断是护理工作的核心。

答案：正确

5.护理诊断需要护士的专业判断。

答案：正确

6.护理诊断需要患者的参与。

答案：正确

7.护理诊断需要与医疗诊断区分。

答案：正确

8.护理诊断需要多学科合作。

答案：正确

9.护理诊断需要持续评估。

答案：正确

10.护理诊断需要文档记录。

答案：正确

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理诊断的定义和作用。

答案：护理诊断是通过对患者进行评估，识别患者健康问题及其相关因素，并确定护理目标的过程。它是护理计划的基础，指导护士进行护理干预，促进患者康复。

2.简述护理诊断的组成要素。

答案：护理诊断由问题（健康问题）、相关因素和症状体征三部分组成。问题是指患者存在的健康问题，相关因素是指导致问题的原因，症状体征是指问题的表现。

3.简述护理诊断的步骤。

答案：护理诊断的步骤包括评估、分析、诊断和确认。评估是指收集患者信息，分析是指分析患者信息，诊断是指确定护理诊断，确认是指验证护理诊断。

4.简述护理诊断的注意事项。

答案：护理诊断的注意事项包括：确保诊断的准确性，关注患者的个体差异，与医疗诊断相协调，持续评估和调整诊断。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论护理诊断在护理实践中的重要性。

答案：护理诊断在护理实践中具有重要性，它帮助护士了解患者的健康问题，制定个性化的护理计划，指导护理干预，提高护理质量，促进患者康复。

2.讨论如何提高护理诊断的准确