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肾内科中级职称考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎最常见的病因是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.β-溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

2.慢性肾衰竭最早出现的症状是

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.神经肌肉系统症状

3.肾病综合征最基本的表现是

A.高脂血症

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血症

D.水肿

4.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症

A.肾乳头坏死

B.肾周围脓肿

C.败血症

D.尿毒症

5.诊断急性肾衰竭少尿期的指标是

A.尿量＜100ml/d

B.尿量＜200ml/d

C.尿量＜300ml/d

D.尿量＜400ml/d

6.肾性骨病的发生机制主要是

A.高磷血症

B.低钙血症

C.活性维生素D缺乏

D.以上都是

7.治疗肾病综合征首选的药物是

A.环磷酰胺

B.环孢素

C.糖皮质激素

D.霉酚酸酯

8.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎

A.青霉素

B.阿司匹林

C.别嘌醇

D.以上都是

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉注射钙剂

C.口服降钾树脂

D.血液透析

10.肾动脉狭窄最常见的病因是

A.动脉粥样硬化

B.纤维肌性发育不良

C.大动脉炎

D.先天性肾动脉狭窄

答案：1.C2.B3.B4.D5.D6.D7.C8.D9.B10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾小球疾病的基本临床表现包括

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.高血压

2.急性肾衰竭的病因可分为

A.肾前性

B.肾性

C.肾后性

D.以上都是

3.肾病综合征的并发症有

A.感染

B.血栓及栓塞并发症

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

4.慢性肾盂肾炎的诊断依据有

A.病史超过半年

B.静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄

C.肾小管功能持续性损害

D.以上都是

5.肾性贫血的原因包括

A.促红细胞生成素减少

B.铁缺乏

C.慢性炎症

D.以上都是

6.治疗慢性肾衰竭的措施有

A.饮食治疗

B.控制高血压

C.纠正贫血

D.透析治疗

7.肾活检的适应证有

A.肾病综合征

B.急性肾炎综合征

C.原因不明的血尿

D.以上都是

8.下列哪些药物可用于治疗肾病综合征的水肿

A.噻嗪类利尿剂

B.袢利尿剂

C.保钾利尿剂

D.渗透性利尿剂

9.急性间质性肾炎的临床表现有

A.发热

B.皮疹

C.关节痛

D.血尿、蛋白尿

10.肾动脉狭窄的治疗方法有

A.药物治疗

B.经皮肾动脉成形术

C.外科手术治疗

D.以上都是

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾小球肾炎多为自限性疾病。（）

2.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食。（）

3.肾病综合征患者水肿越严重，病情越重。（）

4.急性肾盂肾炎主要是由上行感染引起的。（）

5.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水分摄入。（）

6.肾性骨病主要是由于钙磷代谢紊乱引起的。（）

7.糖皮质激素治疗肾病综合征的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。（）

8.急性间质性肾炎患者一般不需要使用糖皮质激素治疗。（）

9.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时应立即进行血液透析。（）

10.肾动脉狭窄患者血压一般难以控制。（）

答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述急性肾小球肾炎的临床表现。

答：起病急，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有少尿及氮质血症。部分患者有前驱感染史，如咽炎、扁桃体炎等。

2.简述肾病综合征的诊断标准。

答：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②为诊断必需。

3.简述急性肾盂肾炎的治疗原则。

答：休息，多饮水。选用敏感抗生素，疗程通常10-14天。治疗后复查，若复发需再次治疗。严重者可联合用药。

4.简述慢性肾衰竭的分期。

答：分四期：①肾功能代偿期，肌酐清除率50-80ml/min；②肾功能失代偿期，肌酐清除率20-50ml/min；③肾衰竭期，肌酐清除率10-20ml/min；④尿毒症期，肌酐清除率＜10ml/min。

讨论题（总4题，每题5分）

1.讨论肾病综合征患者应