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2025年肛肠疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于常见肛肠疾病？

A.痔疮

B.肛裂

C.阑尾炎

D.肛瘘

答案：C。解析：阑尾炎主要是阑尾的炎症，不属于肛肠疾病范畴。痔疮、肛裂、肛瘘均是常见的肛肠疾病。

2.内痔的主要临床表现是：

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

答案：B。解析：内痔的主要症状是便血，通常为无痛性便血，颜色鲜红。疼痛一般不是内痔的主要表现；脱出是内痔发展到一定程度的表现，但不是最主要的；瘙痒多是由于内痔脱出后分泌物刺激肛周皮肤引起，也不是主要临床表现。

3.肛裂的典型症状是：

A.便血、疼痛、便秘

B.便血、脱出、疼痛

C.便血、瘙痒、疼痛

D.便血、坠胀、疼痛

答案：A。解析：肛裂患者常有排便时疼痛，疼痛呈周期性，同时伴有便血，多为少量鲜血，且由于惧怕疼痛，患者常刻意减少排便次数，导致便秘，这三者构成肛裂的典型症状。脱出不是肛裂的典型表现；瘙痒和坠胀也不是肛裂的特征性症状。

4.肛瘘的主要病因是：

A.肛周脓肿

B.内痔

C.肛裂

D.直肠息肉

答案：A。解析：肛周脓肿自行破溃或切开引流后，常形成肛瘘，这是肛瘘最主要的病因。内痔、肛裂、直肠息肉一般不会直接导致肛瘘的形成。

5.以下哪种检查方法对于诊断直肠脱垂最有价值？

A.肛门指诊

B.结肠镜检查

C.排粪造影

D.肛门镜检查

答案：C。解析：排粪造影可以动态观察排便过程中直肠、肛管的形态和功能变化，对于诊断直肠脱垂及其程度有重要价值。肛门指诊可初步了解直肠情况，但对于直肠脱垂的诊断不如排粪造影准确；结肠镜检查主要用于观察结肠和直肠内部黏膜病变；肛门镜检查主要用于观察肛管和直肠下段情况，对直肠脱垂的诊断价值相对有限。

6.混合痔是指：

A.内痔和外痔同时存在

B.齿状线上下静脉丛曲张形成的团块

C.跨越齿状线的痔

D.以上都是

答案：D。解析：混合痔是内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合而成，即内痔和外痔同时存在，表现为齿状线上下静脉丛曲张形成的团块，跨越齿状线。

7.直肠息肉的主要症状是：

A.便血

B.腹痛

C.腹泻

D.便秘

答案：A。解析：直肠息肉较常见的症状是便血，多为间歇性便血，量少，不与粪便相混。腹痛、腹泻、便秘等症状一般不是直肠息肉的主要表现，但当息肉较大或出现并发症时可能会有这些表现。

8.肛周脓肿最常见的类型是：

A.肛周皮下脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.直肠后间隙脓肿

答案：A。解析：肛周皮下脓肿是最常见的肛周脓肿类型，位置表浅，局部症状明显，表现为肛周持续性跳痛，局部红肿、压痛。坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿位置较深，全身症状相对明显。

9.下列哪项不是内痔的分期依据？

A.便血情况

B.脱出程度

C.疼痛程度

D.能否自行回纳

答案：C。解析：内痔分期主要依据便血情况、脱出程度以及脱出后能否自行回纳等。疼痛一般不是内痔分期的主要依据，内痔通常无明显疼痛，当内痔脱出嵌顿、感染或血栓形成时才会出现疼痛。

10.治疗肛裂的关键在于：

A.软化大便

B.止痛

C.促进裂口愈合

D.以上都是

答案：D。解析：治疗肛裂时，软化大便可减少对肛裂创面的刺激，避免加重损伤；止痛可以缓解患者的痛苦，提高生活质量；促进裂口愈合是治疗的根本目的，三者缺一不可。

11.肛瘘手术治疗的关键是：

A.切除瘘管

B.处理内口

C.引流脓液

D.防止复发

答案：B。解析：肛瘘的内口是感染源的入口，处理好内口是肛瘘手术成功的关键。切除瘘管、引流脓液也是手术的重要步骤，但如果内口处理不当，容易导致肛瘘复发。防止复发是手术的最终目标，而处理内口是实现这一目标的关键环节。

12.以下哪种药物常用于治疗痔疮引起的便血？

A.地奥司明片

B.阿莫西林胶囊

C.布洛芬缓释胶囊

D.奥美拉唑肠溶胶囊

答案：A。解析：地奥司明片可以增强静脉张力，改善微循环，减轻局部充血，常用于治疗痔疮引起的便血、肿胀等症状。阿莫西林胶囊是抗生素，主要用于抗感染；布洛芬缓释胶囊是解热镇痛药，用于止痛；奥美拉唑肠溶胶囊是抑酸药，用于治疗胃酸相关疾病，均不用于治疗痔疮便血。

13.直肠脱垂的非手术治疗方法不包括：

A.注射疗法

B.胶布固定法

C.硬化剂注射

D.手术复位

答案：D。解析：手术复位属于手术治疗方法。注射疗法、胶布固定法、硬化剂注射都属于直肠脱垂的非手术治疗方法，可通过不同机制促进直肠黏膜与肌层粘连或固定，达到治疗目的。

14.肛门瘙痒症的常见原因不包括：

A.肛周湿疹

B.蛲虫感染

C.痔疮

D.高血压

答案：D。解析：肛周湿疹可引起肛周皮