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养老院全部岗位考核细则

一、院长

（一）管理成效

1.运营指标：年度入住率目标完成率≥90%（基准值），每提升1%加2分，每降低1%扣3分；季度营收目标完成率≥95%，每低于1个百分点扣2分，连续两季度未达标扣10分。

2.制度建设：每季度组织修订1次内部管理制度，制度覆盖率（涵盖人事、财务、安全等8大模块）需达100%，缺1项制度扣5分；制度培训参与率≥95%，每降低2%扣3分。

（二）团队管理

1.员工培养：年度核心岗位（护理、医疗）人才储备率≥30%（每岗位至少1名储备），未达标扣8分；员工年度培训时长≥40小时/人，每少5小时扣2分/人。

2.员工稳定性：年度员工流失率≤15%（护理员≤20%），每超1%扣2分；关键岗位（护士、康复师）流失率≤10%，每超1%扣3分。

（三）安全与质量

1.安全管理：全年无重大安全责任事故（指导致老人重伤或死亡、财产损失≥5万元的事故），发生1次扣20分；月度安全检查覆盖率100%（覆盖消防、食品、护理等6类），缺1项扣5分。

2.服务质量：第三方满意度调查综合得分≥85分（满分100），每降低1分扣2分；投诉处理及时率（24小时内响应并记录）≥98%，每降低1%扣3分。

二、护理部主任

（一）护理计划与执行

1.个性化护理：新入住老人48小时内完成护理评估并制定计划，延迟1天扣3分/人；护理计划符合率（与老人实际需求匹配度）≥95%，每降低2%扣5分。

2.质量监督：每日抽查护理记录≥10份，记录完整率（含生命体征、饮食、活动等6项内容）≥98%，每降低1%扣2分；月度护理质量评分（从清洁、体位、喂食等8项评分）≥90分，每降低1分扣3分。

（二）培训与协作

1.技能培训：每月组织护理技能培训≥2次（含实操），参与率≥95%，每降低2%扣3分；季度考核合格率（基础护理操作如翻身、喂药等）≥90%，每降低5%扣5分。

2.跨部门协作：与医疗、后勤部门信息对接及时率（当日传递）≥100%，延迟1次扣3分；老人突发情况联合处置成功率（与医生、安保配合）≥95%，每降低1%扣2分。

（三）风险防控

1.不良事件：压疮发生率（院外带入压疮除外）≤0.5%，每超0.1%扣5分；跌倒/坠床发生率≤1%，每超0.2%扣5分；事件上报及时率（30分钟内）≥100%，延迟1次扣5分。

三、护士

（一）专业操作

1.基础护理：静脉注射、导尿等基础操作合格率（第三方考核）≥95%，每降低1%扣2分；生命体征测量准确率（与实际值误差≤标准范围）≥98%，每降低1%扣3分。

2.用药管理：医嘱执行准确率（核对姓名、剂量、时间等5项）100%，错误1次扣10分（未造成后果）或20分（造成后果）；药品效期检查每日1次，过期药品未及时处理1次扣5分。

（二）病情观察与宣教

1.观察记录：重点老人（慢病、术后）每2小时巡视并记录，漏记1次扣3分；异常体征（如血压≥180mmHg）识别及时率（5分钟内上报医生）≥100%，延迟1次扣5分。

2.健康宣教：每月为老人/家属开展健康讲座≥1次，参与率≥80%，每降低5%扣2分；老人健康知识知晓率（通过问答测试）≥70%，每降低5%扣3分。

四、护理员

（一）生活照料

1.基础服务：协助进食、如厕、穿衣等生活护理达标率（按护理计划完成）≥98%，每降低1%扣2分；每日清洁老人个人物品（衣物、餐具等），遗漏1项扣2分/人。

2.特殊需求：失能老人每2小时翻身1次（记录），漏翻1次扣3分；糖尿病老人饮食监督（控制糖分摄入）达标率≥95%，每降低1%扣2分。

（二）心理关怀与安全

1.情感支持：每日与老人交流≥15分钟（记录内容），漏1次扣2分；老人情绪稳定率（无持续哭闹、攻击行为）≥90%，每降低2%扣3分。

2.安全防护：使用约束带需医生医嘱并每30分钟观察1次，违规使用1次扣10分；陪同外出老人时全程看护，脱岗1次扣5分（造成后果扣20分）。

（三）应急能力

1.突发事件：噎食、低血糖等常见急症处置及时率（3分钟内采取措施）≥95%，每降低1%扣3分；灭火器、轮椅转移等技能考核合格率≥90%，每降低5%扣5分。

五、医疗康复师

（一）评估与方案

1.康复评估：新入康复老人72小时内完成功能评估（肌力、平衡等6项），延迟1天扣3分/人；评估准确率（与实际功能匹配度）≥90%，每降低2%扣5分。

2.方案实施：康复计划执行率（按频次、时长完成）≥95%，每降低1%扣2分；月度康复效果评估（肌力提升、活动能力改善等）达标率≥80%，每降低5%扣3分。

（二）设备与档案

1.设备管理：康复器材每日清洁、每周检修，故障未及时上报1次扣3分；设备完好率（可正常使用）≥98%，每降低1%扣2分。

2.档案管理：康复记录（包括过程、效果）完整率（