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静脉留置针留置健康宣教

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目录

CATALOGUE

02

操作流程规范

03

日常护理要点

04

并发症应对

05

患者指导内容

06

护理质量控制

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留置针基本知识

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留置针基本知识

PART

定义与核心功能

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定义

静脉留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其核心结构包括导管和针芯两部分。

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核心功能

通过穿刺血管，使导管头端进入血管内，与血管壁紧贴，从而减少药物外渗和血管损伤，同时便于连续输液和采血。

适用场景与禁忌症

适用场景

适用于需要长时间接受静脉输液的患者，如危重病人、手术患者、化疗患者等，也适用于采血、测量中心静脉压等操作。

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禁忌症

患者患有严重的凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等情况不宜使用；患者已接受过该部位静脉输液且发生静脉炎、渗出等不良反应时应避免再次使用。

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医疗优势与风险提示

减轻患者反复穿刺的痛苦；保护血管，减少药物外渗和血管损伤；提高工作效率，减轻医护人员工作负担。

医疗优势

留置针可能会引起一些并发症，如静脉炎、导管堵塞、感染等，需要医护人员定期观察和维护；患者在使用过程中需保持局部清洁干燥，避免剧烈运动和过度使用留置针肢体，如有异常情况及时告知医护人员。

风险提示

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操作流程规范

PART

评估患者血管情况

选择合适的静脉，评估血管的弹性、充盈度和可见性。

消毒与清洁

使用碘伏或酒精对穿刺部位进行常规消毒，并清洁周围皮肤。

准备物品

准备静脉留置针、无菌敷料、胶布、止血带、生理盐水等。

患者教育

向患者解释静脉留置针的目的、过程和可能的并发症，以缓解其焦虑情绪。

术前准备事项

标准化穿刺步骤

穿刺静脉

在消毒区域内，使用止血带扎紧上臂，使静脉更加充盈，然后进行穿刺。

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插入留置针

以适当的角度插入静脉留置针，并观察回血情况以确认针头在血管内。

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拔出针芯

确认留置针在血管内后，小心拔出针芯，并将导管插入静脉内。

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固定与连接

使用无菌敷料和胶布固定留置针，并连接输液装置或采血器。

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术后固定与确认

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定期检查留置针是否移动、脱出或渗血，以及周围皮肤是否出现红肿等异常症状。

定期检查

保持导管通畅，避免打折、扭曲或受压，以确保血液或药液的顺利输注。

导管维护

定期更换无菌敷料，以保持穿刺部位的清洁和干燥。

更换敷料

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当不再需要静脉留置针时，应小心拔出留置针，并进行适当的压迫止血和消毒处理。

拔针处理

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日常护理要点

PART

皮肤清洁与消毒

使用无菌棉签或棉球蘸取生理盐水或碘伏，以穿刺点为中心，环形消毒周围皮肤，确保清洁无污染。

清洁皮肤

皮肤消毒

保持皮肤干燥

穿刺前需对皮肤进行彻底消毒，防止细菌滋生和感染。消毒范围需大于敷料面积，确保无菌操作。

穿刺后需保持穿刺部位皮肤干燥，避免沾水或受潮湿，以免引起感染。

导管维护与防堵策略

导管固定

穿刺成功后，需用无菌敷料固定导管，防止其移动或脱出。敷料需定期更换，保持清洁干燥。

保持导管通畅

避免触碰导管

每次输液前后需检查导管是否通畅，避免导管堵塞。如有堵塞，需及时采取冲洗、溶栓等措施。

避免患者或医护人员意外触碰导管，以免导致导管移位、脱出或断裂。

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活动限制与防护指导

01

活动限制

穿刺后需限制患者活动，避免剧烈运动或过度用力，以防止导管移位、脱出或断裂。同时，需避免长时间压迫穿刺部位，以免影响血液循环。

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防护指导

指导患者及其家属做好穿刺部位的防护工作，避免碰撞、摩擦等外力损伤。同时，需保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。

04

并发症应对

PART

静脉炎是静脉留置针最常见的并发症，主要表现为局部红肿、疼痛、静脉硬化等症状。

常见并发症类型

静脉炎

导管堵塞可能由于血液粘稠、血流缓慢、导管弯曲等原因引起，表现为输液不畅或无法输液。

导管堵塞

感染可能由于皮肤消毒不严、留置时间过长、患者免疫力降低等因素引起，表现为局部红肿、疼痛、渗液等症状。

感染

异常症状识别

如局部红肿、疼痛、渗出、硬结等，提示可能出现静脉炎或感染。

局部症状

如发热、寒战、头痛、恶心等，提示可能出现全身感染或导管堵塞导致的严重后果。

全身症状

如导管弯曲、打折、脱出等，提示可能导管堵塞或移位。

导管异常

应急处理流程

立即停止输液，抬高患肢，局部外敷药物，如硫酸镁湿敷等，必要时口服抗生素治疗。

静脉炎处理

导管堵塞处理

感染处理

可采用生理盐水冲管、更换导管等方法，若无法缓解需拔除导管。

立即拔除导管，进行局部消毒处理，并根据医嘱使用抗生素治疗，同时观察病情变化，及时采取进一步措施。

05

患者指导内容

PART

居家自护技巧

保持穿刺部位干燥

敷料定期更换

避免肢体过度活动

预防感染

日常保持穿刺部位及其周围皮肤的清洁与干燥，避免沾水或污