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腹部超声探测方法

Contents

目录

基础概念与原理

设备准备与参数设置

检查前患者准备

常规探测技术分类

常见器官探测方法

注意事项与质量控制

PART

01

基础概念与原理

超声探测技术定义

01

超声波是一种机械波

频率高于20000Hz，无法被人耳所听到。

02

广泛应用于医学诊断

无创、无痛、无辐射，可实时观察人体内部器官的运动和功能状态。

腹部解剖结构关联

肝、胆、胰、脾、胃、肠等，超声探测时需熟悉各器官的位置和结构。

腹部主要器官

腹主动脉、下腔静脉等大血管，超声可显示其走行和血流情况。

腹部血管分布

皮肤、皮下脂肪、肌肉、腹膜等，超声可清晰显示各层结构。

腹部组织层次

探测原理与声学特性

声波在不同介质中的传播

衰减与吸收

反射与散射

多普勒效应

超声波在人体组织中的传播速度因组织密度和弹性的不同而有所差异。

超声波遇到不同声阻抗的界面时会发生反射和散射，这是超声成像的基础。

超声波在传播过程中会逐渐衰减和被吸收，其强度随距离的增加而减弱。

超声波遇到运动物体时，会发生频率的变化，这一效应可用于检测血流方向和速度。

PART

02

设备准备与参数设置

超声探头类型选择

线阵探头

适用于腹部浅表器官的检查，如肝脏、脾脏、胰腺等。

凸阵探头

腔内探头

适用于腹部深部器官的检查，如肾脏、膀胱、前列腺等。

适用于食道、直肠等部位的超声检查。

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仪器参数调节规范

频率

根据探头类型及检查深度调节频率，一般腹部超声频率设为2.5-5.0MHz。

01

增益

根据仪器型号和检查需要，适当调节增益以获得清晰的图像。

02

深度

根据检查器官的位置和大小，调节显示深度以便完整显示目标器官。

03

聚焦

根据检查需要，调节聚焦区域以获得更清晰的图像。

04

耦合剂使用标准

选用专用的医用超声耦合剂，确保探头与皮肤之间无空气。

耦合剂应涂抹均匀，厚度适中，以确保超声的传导效果。

PART

03

检查前患者准备

空腹与肠道准备要求

空腹状态

饮食调整

肠道准备

确保患者在检查前至少空腹6小时，禁止摄入任何食物或饮料，以避免胃部充盈干扰超声检查。

根据检查需要，可能要求患者在前一天晚上或检查前服用泻药，以清洁肠道，排除肠道内气体和干扰。

在检查前一天，患者应避免食用油腻、难消化的食物，以免肠道内积聚过多气体。

体位指导与配合训练

体位选择

根据检查部位和病变情况，选择合适的体位，如仰卧、侧卧或俯卧等，以便更好地暴露检查区域。

配合训练

肌肉放松

在检查前，医务人员会指导患者进行必要的体位转换和配合训练，以确保检查的顺利进行。

在检查过程中，患者需保持肌肉放松，避免紧张和过度用力，以减少干扰和伪影。

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呼吸控制方法说明

在检查过程中，医务人员会指导患者进行特定的呼吸控制，如深呼吸、浅呼吸或屏气等，以配合检查需要。

呼吸要求

患者应提前练习并掌握正确的呼吸技巧，如通过鼻子深呼吸，用嘴巴缓慢呼气等，以确保在检查过程中能够准确配合。

呼吸技巧

在进行某些检查时，如需要患者配合进行屏气或深呼吸等动作，患者应提前了解并熟悉这些动作与呼吸之间的协调关系，以确保检查的准确性和顺利进行。

呼吸与动作协调

PART

04

常规探测技术分类

横向/纵向扫查手法

01

横向扫查

探头置于腹部，沿水平方向平行移动，显示腹部各结构的横向切面图像。

02

纵向扫查

探头置于腹部，沿垂直方向平行移动，显示腹部各结构的纵向切面图像。

多断面联合探测策略

脐周断面

围绕脐周进行探测，有助于了解肠道、肠系膜淋巴结等情况。

03

在剑突下位置进行探测，可显示肝脏左叶、胃、胰腺等结构。

02

剑突下断面

肋缘下斜断面

通过调整探头角度，获取肋缘下斜断面图像，观察肝脏、胆囊等器官。

01

加压观察

通过用手轻轻加压，改变腹腔内脏器的位置，观察其移动情况，有助于鉴别病变性质。

减压观察

逐渐减轻探头对腹腔的压迫，观察脏器恢复情况，评估脏器弹性及功能。

动态加压观察技巧

PART

05

常见器官探测方法

肝脏标准切面获取

肋缘下斜切

探头置于肋缘下，声束指向右后上方，可获得肝脏右叶斜断面图像。

剑突下斜切

探头置于剑突下，声束指向右上方，可获得肝脏左叶图像。

肋缘下横切

探头置于肋缘下，声束沿肋间隙横向扫查，可获得肝脏横断面图像。

剑突下纵切

探头置于剑突下，声束向上方扫查，可获得肝脏纵断面图像。

探头置于右肋缘下，声束向右上腹扫查，可显示胆囊的轮廓、大小及壁的情况。

探头置于腹部正中线或右上腹，沿肋缘下向右上方扫查，可显示胆总管及肝内胆管的图像。

观察胆囊在进食油腻食物后的收缩情况，以了解胆囊的收缩功能和排空情况。

胆道梗阻时，胆管会扩张，需仔细扫查以排除胆道梗阻的原因。

胆囊与胆管显像要点

胆囊显像

胆管显像

充盈与排空

胆道梗