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腹泻患儿的观察与护理

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目录

01

腹泻的基本认识

02

腹泻患儿的日常观察

03

科学护理措施

04

卫生与预防措施

05

就医指征与医疗干预

06

家长心理与家庭护理支持

01

腹泻的基本认识

细菌、病毒、寄生虫等病原体感染，如轮状病毒、大肠杆菌、沙门氏菌等。

食物过敏，如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受等。

婴幼儿消化系统尚未完全发育，喂养不当或进食过多难以消化的食物容易导致消化不良。

如药物反应、肠道疾病等。

腹泻的常见原因（感染、过敏、消化不良等）

感染

过敏

消化不良

其他原因

脱水

腹泻会导致体内水分大量丢失，出现脱水症状，严重时可能危及生命。

营养不良

长期腹泻会影响婴幼儿对营养物质的吸收和利用，导致营养不良，影响生长发育。

肠道功能紊乱

腹泻会破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道功能紊乱，免疫力下降。

其他危害

如尿布疹、鹅口疮等并发症，严重时可能导致肠套叠等疾病。

腹泻对婴幼儿的危害（脱水、营养不良等）

腹泻的分类（急性、迁延性、慢性）

急性腹泻

病程在2周以内，常见于感染或食物中毒等原因。

迁延性腹泻

病程在2周至2个月之间，通常是由于急性腹泻未能及时治愈或治疗不当导致。

慢性腹泻

病程超过2个月，多见于营养不良、过敏、肠道疾病等慢性原因引起。

02

腹泻患儿的日常观察

记录大便性状

详细记录患儿大便的性状，包括颜色、形状、质地等信息，有助于判断病情。

记录大便性状、次数及伴随症状（呕吐、发热等）

记录大便次数

准确记录患儿大便的次数，观察是否有增加的趋势，以便及时采取治疗措施。

伴随症状的观察

注意观察患儿是否有呕吐、发热等其他症状，这些症状可能与腹泻有关，也可能是其他疾病的表现。

尿量减少

观察患儿眼窝是否凹陷，这是脱水的典型表现之一，及时补水可以改善。

眼窝凹陷

皮肤弹性差

检查患儿的皮肤弹性，如果皮肤失去弹性，变得干燥、松弛，说明患儿严重缺水，需要立即采取措施。

监测患儿的尿量，如果尿量明显减少，可能意味着患儿出现脱水，需要立即补充水分。

监测脱水表现（尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差）

精神状态观察

密切观察患儿的精神状态，如果患儿出现精神萎靡、嗜睡等症状，可能是病情加重的表现。

体重变化监测

定期测量患儿的体重，比较体重变化，如果体重持续下降，可能意味着病情没有得到控制，需要调整治疗方案。

观察精神状态与体重变化

03

科学护理措施

饮食调整（母乳喂养、低乳糖奶粉、易消化辅食）

母乳喂养

对于腹泻患儿，母乳喂养是最理想的饮食方式，母乳中的营养成分和抗体有助于患儿康复。

低乳糖奶粉

易消化辅食

对于乳糖不耐受的患儿，可选择低乳糖奶粉或去乳糖奶粉，以减轻腹泻症状。

添加辅食时，应选择易消化、富含营养的食物，如稀粥、面条、蔬菜泥等，避免高纤维、油腻、高糖等食物。

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腹泻患儿易发生脱水，可口服补液盐来补充体内水分和电解质，一般药店均可购买到。

口服补液盐

对于不愿意接受口服补液盐的患儿，可通过少量多次喂水的方式来补充水分，避免一次性喂水过多导致呕吐。

少量多次喂水

补液方法（口服补液盐、少量多次喂水）

臀部清洁

腹泻患儿臀部皮肤易受到刺激和损伤，应及时清理患儿臀部粪便和尿液，保持皮肤清洁干燥。

鞣酸软膏预防红臀

在臀部清洁后，可涂抹一层鞣酸软膏，有助于预防红臀和皮肤破损。同时，要注意避免使用刺激性的肥皂和洗浴露。

皮肤护理（臀部清洁、鞣酸软膏预防红臀）

04

卫生与预防措施

个人卫生（勤洗手、餐具消毒）

勤洗手

患儿及护理人员饭前便后要用肥皂和流动水洗手，保持双手清洁。

餐具消毒

患儿的餐具要每天进行煮沸或用专用消毒锅消毒，以防止病原体残留。

衣物清洁

患儿的衣物、尿布等要勤洗勤换，保持清洁干燥，避免交叉感染。

环境管理（室内通风、避免交叉感染）

室内通风

保持室内空气新鲜，每天开窗通风，减少病菌滋生。

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避免交叉感染

避免患儿与其他腹泻患儿接触，以免交叉感染。同时，护理人员也要做好个人防护，如戴口罩、手套等。

家居清洁

患儿的床铺、玩具等要定期清洁消毒，保持家居环境整洁。

腹部保暖

使用热水袋时，水温不宜过高，避免烫伤患儿。可将热水袋放在患儿腹部，以缓解腹痛。

热水袋使用

腹部按摩

可轻轻按摩患儿腹部，促进肠蠕动，缓解腹痛和腹泻。但要注意手法轻柔，避免过度刺激。

注意患儿腹部保暖，避免受凉，可穿肚兜或用小被子包裹。

腹部保暖（热水袋使用注意事项）

05

就医指征与医疗干预

血便

如果患儿出现血便，应立即就医，以排除肠套叠、出血性肠炎等严重疾病。

需立即就医的情况

持续高热

腹泻伴随持续高热，可能提示存在感染，如细菌性肠炎、痢疾等，需及时就医。

精神萎靡

腹泻导致患儿精神萎靡、嗜睡、面色苍白等，可能是重度脱水的表现，应立即就医。

常用治疗药物

蒙脱石散

具