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2025年卫生专业技术资格考试（耳鼻咽喉科学·主治医师-基础知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、会厌炎的常见病原体是？

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.病毒性

D.真菌

【参考答案】B

【解析】会厌炎多由细菌感染引起，葡萄球菌是主要病原体，链球菌次之。病毒性会厌炎多见于儿童，真菌感染罕见。

2、喉淀粉样变性的好发部位是？

A.喉室

B.声带

C.喉前庭

D.喉角

【参考答案】B

【解析】喉淀粉样变性多累及声带，为最常见的喉部良性病变，与免疫异常相关。喉角病变多见于角化症或肿瘤。

3、慢性鼻窦炎的影像学诊断标准中，窦腔黏膜增厚超过多少毫米？

A.3mm

B.5mm

C.8mm

D.10mm

【参考答案】A

【解析】鼻窦CT显示黏膜增厚＞3mm可确诊慢性鼻窦炎。5mm以上提示黏膜水肿明显，8-10mm需考虑占位性病变。

4、梅尼埃病的典型症状组合是？

A.耳鸣+眩晕+耳闷

B.耳鸣+听力下降+耳痛

C.呕吐+视物旋转+耳胀

D.头痛+鼻塞+咽干

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病以膜迷路水肿为特征，表现为波动性耳鸣、突发性眩晕伴耳闷胀感，听力下降多为感音神经性。

5、喉癌的病理类型中，占比最高的是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.混合癌

D.梗死性喉炎

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌80%-90%，多见于吸烟者，好发于声门区。腺癌多见于下咽及梨状窝。

6、鼻出血最常见的原因是？

A.鼻炎

B.鼻中隔偏曲

C.鼻腔肿瘤

D.鼻窦炎

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲导致静脉丛受压，是鼻出血最常见原因（占50%以上）。肿瘤性出血多伴血痰或反复出血。

7、声带麻痹的常见病因是？

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.前支神经损伤

D.颈丛神经损伤

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤致声带内收麻痹，多见于甲状腺手术喉上神经损伤致声带外展障碍，多见于颈前区手术。

8、急性中耳炎的典型体征是？

A.鼓膜松弛部积液

B.鼓膜紧张部凹陷

C.鼓膜穿孔伴脓血

D.鼓膜完整无异常

【参考答案】C

【解析】急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔多位于紧张部，伴脓性分泌物。鼓膜凹陷见于鼓膜内陷（如耳闷）。

9、鼻内镜手术适应症中，以下哪项正确？

A.鼻窦炎症状持续＞3个月

B.鼻出血量＞50ml/天

C.鼻息肉＞1cm

D.鼻中隔偏曲伴头痛

【参考答案】A

【解析】鼻内镜手术指征为鼻窦炎症状持续＞3个月伴CT证实解剖异常。鼻息肉＞1cm需手术，但非绝对适应症。

10、头颈部淋巴结转移的常见原发灶是？

A.喉癌

B.鼻腔癌

C.食管癌

D.甲状腺癌

【参考答案】A

【解析】喉癌转移以颈前上区淋巴结为主，食管癌多转移至锁骨上淋巴结，甲状腺癌转移至颈部Ⅱ、Ⅲ区。

11、患者男性，58岁，因声嘶3个月就诊，喉镜检查示左侧声带黏膜白斑，最可能的病因是？

A.喉结核

B.喉淀粉样变

C.喉乳头状瘤

D.喉癌

【参考答案】D

【解析】喉癌多见于50岁以上男性，长期吸烟、饮酒为高危因素。黏膜白斑是癌前病变，结合年龄和病史，喉癌可能性最大。喉结核多表现为溃疡或结核瘤，淀粉样变呈对称性结节，乳头状瘤为多发性菜花样赘生物。

12、慢性鼻窦炎患者鼻涕中检出哪种细菌时，首选抗生素是？

A青霉素G

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.左氧氟沙星

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎合并细菌感染时，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖革兰氏阳性菌和厌氧菌。左氧氟沙星适用于耐药菌或混合感染，青霉素G对革兰氏阴性菌效果差，糖皮质激素为辅助治疗。

13、关于梅尼埃病的典型症状，错误的是？

A.突发性眩晕

B.耳鸣

C.耳部闷胀感

D.视物模糊

【参考答案】D

【解析】梅尼埃病特征为发作性眩晕（持续20-60分钟）、耳鸣、耳闷胀感及听力下降。视物模糊多见于前庭性偏头痛或眼源性病变，与梅尼埃病无关。

14、喉部脓肿最常见的病原菌是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】喉部脓肿多由外伤或误吸引起，金黄色葡萄球菌为最常见病原菌（占60-70%），其次为链球菌。铜绿假单胞菌多见于鼻窦炎或慢性炎症继发感染。

15、鼻出血时前鼻孔填塞首选哪种材料？

A.聚乙烯醇海绵

B.氧化锌胶布

C.可吸收明胶海绵

D.胶原海绵

【参考答案】A

【解析】聚乙烯醇海绵（Dexmedetomidine海绵）具有止血快、吸收率高特点，适用于前鼻孔填塞。明胶海绵需与肾上腺素联合使用，氧化锌胶布适用于小范围出血，胶原海绵多用于后鼻孔填塞。

16、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病神经病变

B.副神经损伤

C.