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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.血清结合珠蛋白浓度检测

B.脐血血型与糖水试验

C.直接胆红素间接胆红素比值

D.肝脏超声检查

【参考答案】C

【解析】新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主（占85%），直接胆红素正常或轻度升高，两者比值＞2.0可初步判断为生理性黄疸。选项A用于溶血性黄疸鉴别，B用于G6PD缺乏症筛查，D用于排除胆道梗阻

2、A.糖皮质激素

B.纳洛酮

C.磺胺甲噁唑

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】早产儿肺透明膜病（RDS）病理基础是肺表面活性物质缺乏，糖皮质激素可促进肺Ⅱ型细胞合成PS，降低肺泡表面张力。选项B用于阿片类药物中毒，C为广谱抗生素，D用于低血糖治疗。

3、A.疾病缓解后继续化疗4周

B.中枢神经系统预防性治疗

C.长春新碱联合地塞米松鞘内注射

D.治疗后6个月内进行骨髓移植

【参考答案】A

【解析】ALL治疗周期通常为6-8个月，缓解后需继续巩固治疗至总疗程结束（如12个月），而非仅4周。选项B（甲氨蝶呤脑脊液注射）和C（鞘内化疗）为中枢预防措施，D为高危患者可能选择。

4、A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D肺结核

【参考答案】B

【解析】哮喘典型表现为反复喘息、咳嗽、胸闷，症状在夜间或运动后加重，肺功能检查存在可逆性通气障碍。选项A为急性感染性疾病，C为急性炎症反应，D需结合结核菌素试验和影像学确诊。

5、A.头孢曲松钠

B.青霉素G

C.羧苄西林

D磺胺甲噁唑

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌对青霉素敏感（敏感率＞90%），首选青霉素G或阿莫西林。选项A（三代头孢）适用于耐药菌，C（β-内酰胺酶抑制剂）用于产酶菌株，D为二线选择。

6、A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【参考答案】B

【解析】AKI分期：1期（GFR下降≥50%持续≥6小时）；2期（GFR下降≥50%持续≥5天）；3期（GFR持续60%且≥3天）。选项C为终末期肾病，D为非标准分期。

7、A24-26℃

B.28-30℃

C.32-34℃

D.35-37℃

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需维持体温在36-37℃。环境温度28-30℃可减少辐射保暖所需棉被厚度，避免体温过高（＞37.5℃）。选项A适用于低体温温，C为过热风险环境。

8、A.声音嘶哑

B.呼吸急促

C.咽痛

D.声带水肿

【参考答案】C

【解析】急性喉炎以声嘶（犬吠样咳嗽）、犬吠样呼吸、吸气性三凹征为特征，咽痛多见于咽。声带水肿是喉炎病理基础，但非直接症状。

9、A.肺泡壁纤维化

B.肺表面活性物质缺乏

C.肺泡隔毛细血管渗漏

D.胸腺发育不全

【参考答案】B

【解析】R核心问题是肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，早产儿PS合成不足（出生后24小时达高峰）。选项A为肺纤维化（如间质性肺病），C为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），D与T细胞发育相关。

10、A.维生素K

B.维生素D

C.维生素B12

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】ALL化疗期间骨髓抑制易导致巨幼细胞贫血，维生素B12参与DNA合成，纠正叶酸代谢异常。选项A用于凝血障碍，D增强，B调节钙磷代谢。

11、某出生3天的早产儿出现持续发热、呼吸急促，胸部X线显示斑片状阴影，最可能的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】早产儿肺炎以细菌感染为主，大肠埃希菌是社区获得性肺炎最常见的病原体。金黄色葡萄球菌多见于院感或皮肤感染，肺炎链球菌多见于儿童及成人，铜绿假单胞菌多见于重症或免疫缺陷患者。

12、根据《中国脊髓灰质炎疫苗免疫程序》，首剂与加强免疫的间隔应为？

A.4周

B.5-6周

C.3个月

D.6个月

【参考答案】B

【解析】1岁内幼儿需接种4剂脊髓灰质炎疫苗，首剂与第二剂间隔5-6周，第三剂在4月龄接种，第四剂在4-6月龄完成。选项B符合《疫苗流通和预防接种管理法》规范。

13、治疗新生儿生理性黄疸时，光疗仪的主要波长范围是？

A.紫外线（200-280nm）

B.蓝光（400-470nm）

C.红光（620-750nm）

D.黄光（570-590nm）

【参考答案】B

【解析】蓝光（410-470nm）可有效分解胆红素，但需避免紫外线（损伤皮肤）和红光（加重黄疸）。黄光主要用于光动力疗法，非常规光疗设备。

14、ALL