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区人民医院肿瘤科年度工作总结报告

2023年度，XX区人民医院肿瘤科在医院党委领导下，紧扣“强内涵、提质量、优服务”发展主线，以提升肿瘤规范化诊疗能力为核心，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研、服务协同发展，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务稳步提升，诊疗能力再上新台阶

全年门诊量达12865人次，较去年同期增长15.2%；收治住院患者1023例，其中初治肿瘤患者占比41%，复发转移患者占比38%，平均住院日缩短至8.7天；完成各类肿瘤相关手术217台（含腔镜下肿瘤切除术、粒子植入术等），手术成功率98.6%；开展化疗（含新辅助、辅助及姑息化疗）2892周期，放疗（三维适形放疗、立体定向放疗SBRT）1635例次，分子靶向治疗及免疫治疗684例次，治疗有效率（CR+PR）达58.3%，较去年提升3.2个百分点。

多学科协作（MDT）机制持续深化，联合影像科、病理科、外科、营养科等组建固定MDT团队，全年开展疑难病例讨论62次，涉及肺癌、结直肠癌、乳腺癌等12个瘤种，制定个体化治疗方案准确率提升至92%。典型案例：72岁晚期肺鳞癌患者张某，合并COPD、冠心病，经MDT评估后采用“免疫治疗+低剂量放疗”方案，治疗3个月后肿瘤体积缩小40%，生活质量KPS评分从50分提升至70分。

急危重症救治能力显著增强，全年救治肿瘤相关急症（如大咯血、上腔静脉综合征、肿瘤溶解综合征）47例，抢救成功率91.5%。其中，成功救治1例食管癌术后吻合口瘘合并脓毒症患者，通过多学科联合抗感染、营养支持及微创引流，患者住院42天后康复出院，相关经验在院内病例讨论会上推广。

二、学科建设精准发力，核心竞争力持续增强

硬件设施全面升级，年内投入450万元引进瓦里安TrueBeam直线加速器（具备动态调强、容积旋转调强功能）及125I粒子植入治疗计划系统，放疗定位精度从2mm提升至0.5mm，粒子植入布源误差率低于1%。新开设日间化疗中心，设置12张治疗床，配备专用输液泵及急救设备，全年完成日间化疗1268例次，患者平均候诊时间缩短至40分钟，医疗成本降低约30%。

技术创新成果丰硕，开展3项新技术：①肺癌三维剂量引导下SBRT（立体定向放疗），针对早期肺癌患者实现“单次大剂量、精准照射”，已完成23例，局部控制率100%；②基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的动态监测技术，用于结直肠癌术后复发预警，检测敏感性较传统肿瘤标志物提高20%；③超声引导下微波消融治疗肝转移瘤，创伤小、恢复快，已治疗11例，6个月无进展生存率81.8%。

区域协作网络进一步拓展，与XX医科大学附属医院肿瘤科建立“专科联盟”，通过远程会诊平台完成病例讨论48例，邀请上级医院专家来院开展教学查房12次、手术示教6台；选派4名骨干医师赴上级医院进修学习，带回“乳腺癌新辅助治疗疗效评估标准”“胃癌围手术期化疗规范”等先进经验，推动科室诊疗流程与国内指南同步率达95%以上。

三、教学科研协同推进，发展动能有效激发

教学工作规范有序，全年带教临床规培生18名、实习生22名、基层医院进修医生5名，制定“阶梯式”培养方案：第1-2月重点掌握肿瘤基本理论及体格检查，第3-4月参与门诊及MDT讨论，第5-6月独立管理3-5例住院患者。通过“床旁教学+案例分析+技能考核”模式，规培生出科考核通过率100%，实习生满意度94.7%。举办科内学术讲座12次（涵盖“免疫检查点抑制剂不良反应管理”“放疗靶区勾画技巧”等主题）、病例讨论会24次，累计培训280人次。

科研工作实现突破，牵头申报区级科研课题2项（“ctDNA在结直肠癌术后监测中的应用价值”“局部晚期鼻咽癌同步放化疗优化方案”），参与市级多中心研究1项（“PD-1抑制剂联合化疗一线治疗晚期胃癌的疗效观察”）；发表核心期刊论文3篇（其中1篇为论著，2篇为病例报告），SCI论文1篇（IF=2.3）；获得实用新型专利1项（“一种肿瘤患者专用体位固定装置”）。科研成果转化成效显著，ctDNA监测技术已常规应用于结直肠癌术后随访，较传统CEA检测提前2-3个月发现复发迹象，目前已预警4例患者，均及时调整治疗方案。

四、服务模式优化升级，患者体验持续改善

全程管理体系逐步完善，为出院患者建立电子随访档案，通过电话、微信、门诊复查“三位一体”方式开展随访，全年随访率92.6%，其中3个月内重点随访患者（术后、放化疗结束）随访率100%。针对晚期肿瘤患者，联合护理部制定“症状管理清单”，涵盖疼痛、恶心、乏力等10项常见症状，提供个性化干预措施，患者中重度疼痛发生率从32%降至18%。

患者教育扎实开展，每月举办“肿瘤防治课堂”，由医师、护士、营养师联合授课，内容包括“术后康