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2025年事业单位笔试-湖北-湖北助产护理（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湖北省助产士在接生时发现产妇出现第一产程延长，最正确的处理措施是？

A.立即停止接生并转诊

B.自行调整分娩体位观察

C.评估生命体征后报告上级医师

D.延长监测时间至12小时再处理

【参考答案】C

【解析】第一产程延长需及时评估产妇状态（如宫口扩张速度、疼痛程度），若持续超过4-6小时应报告上级医师，排除梗阻性难产或需医疗干预的情况。选项C符合《湖北省母婴保健条例》关于产程异常处理流程的规定，其他选项延误救治或违反医疗操作规范。

2、新生儿出生后1分钟内评估Apgar评分，若评分为6分应优先采取哪种措施？

A.立即转儿科监护室

B.保暖并监测呼吸

C.注射肾上腺素并面罩加压

D.建立静脉通路补液

【参考答案】B

【解析Apgar评分6分提示轻度窒息，需保持体温、开放呼吸道及观察呼吸反应，90%以上可通过保暖和积极刺激恢复。选项B符合《新生儿窒息复苏指南》标准流程，选项C适用于评分≤3分的重度窒息，选项D非紧急处理措施。

3、下列哪种消毒方式可用于助产包的终末消毒？

A.75%乙醇擦拭

B.含氯消毒液浸泡30分钟

C.环氧乙烷气体熏蒸

D.高压蒸汽灭菌

【参考答案】D

【解析】助产包需达到灭菌标准，高压蒸汽灭菌（121℃/30）是唯一符合《医疗机构消毒技术规范》的终末消毒方式。选项A适用于皮肤消毒，选项B易残留消毒液影响器械功能，选项C存在致癌风险。

4、产妇产后24小时内出现发热伴寒战，最可能的原因是？

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.病毒性感冒

【参考答案】A

【解析】产褥感染是产后24小时内发热的常见原因，需排查子宫内膜炎、尿路感染等。选项B多表现为局部红肿热痛，选项C症状持续不缓解且伴随心悸多汗，选项D发热通常无寒战。

5、新生儿出生后需进行哪些基础护理措施？

A.清洁口腔并涂糖水

B.立即剪断脐带并结扎

C.2小时内开始母乳喂养

D.每日测量体温4次

【参考答案】C

【解析】世界卫生组织建议出生后2小时内开始母乳喂养以促进母婴bonding。选项A可能干扰新生儿味觉发育，选项B存在脐带感染风险，选项D体温监测频率过高不符合常规。

6、助产士发现产妇宫口开全但胎心监护异常，应首先采取？

A.立即行剖宫产

B.改良产钳助产

C评估胎儿窘迫程度

D.延长观察至宫口全开

【参考答案】C

【解析】胎心异常需评估胎儿酸中毒程度（如基线心率、变异率），若伴晚期减速需紧急干预。选项C符合《胎儿电子监护临床应用指南》，选项A/B缺乏评估直接手术可能延误诊断。

7、产后42天复查时，应重点评估产妇的？

A.伤口愈合情况

B.恶露量及气味

C.乳汁分泌量

D.血压及尿蛋白

【参考答案】B

【解析】恶露异常是产后感染预警指标，需评估量（＞80ml/日）、色（鲜红→粉红→白色→淡黄色）及气味（鱼腥味提示感染）。选项A适用于剖宫产切口，选项C需结合婴儿月龄判断，选项D为妊娠期高血压筛查项目。

8、新生儿黄疸的光照疗法中，蓝光波长范围是？

A.400-450nm

B.450-500nm

C.500-70nm

D.570-600nm

【参考答案】A

【解析】蓝光（410-470nm）可高效分解胆红素，波长范围400-450nm时穿透力强且安全性高。选项B/C/D为其他光谱范围，选项B接近绿光易损伤视网膜，选项C/D为光范围。

9、助产士发现产妇产后大出血，应优先采取？

A.胎盘检查

B.静脉输注缩宫素

C.立即清宫残留胎盘组织

D.建立静脉通道补液

【参考答案】D

【解析】大出血处理遵循“ABCDE”原则（A-评估、B-止血、C-复苏、D-预防、E-处理），建立液体通道是基础复苏措施。选项B/C需在控制出血量后实施，选项A需在止血后进行。

10、新生儿出生后24小时内接种的疫苗不包括？

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.乙肝免疫球蛋白

D.脊髓灰质炎疫苗

【参考答案】D

【解析】新生儿首针乙肝疫苗（0-24小时）和卡介苗（24小时内）为必种，乙肝免疫球蛋白需在出生12小时内肌注。脊髓灰质炎疫苗（OPV）在出生后4周接种，选项D不符合时间要求

11、关于产前检查的黄金时期，正确选项是？

A.孕早期（1-12周）

B.孕中期（13-28周）

C.孕晚期（29-40周）

D.孕12-24周

【参考答案】D

【解析】孕12-24周是产前检查的黄金时期，此时可进行唐氏综合征筛查、胎儿畸形超声检查等关键项目，建议每4周检查一次。

12、新生儿黄疸出现时间最早的是？

A.出生后3天

B.出生后6小时

C.出生后12