医院普外科硬脑膜下血肿护理常规.docx

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医院普外科硬脑膜下血肿护理常规

硬脑膜下血肿是普外科常见的颅内出血性疾病,多因头部外伤导致桥静脉撕裂或脑皮质血管破裂,血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。其护理需围绕病情监测、症状干预、并发症预防及功能康复展开,具体护理措施如下:

一、病情评估与动态监测

1.意识状态评估:采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行动态评分,包括睁眼反应(E)、语言反应(V)、运动反应(M)三部分,总分3-15分,≤8分为昏迷。每1-2小时评估1次,病情不稳定时缩短至30分钟。重点观察意识由清醒转为嗜睡、模糊或昏迷,或昏迷程度进行性加深的情况,提示颅内压增高或血肿扩大。

2.瞳孔监测:每30分钟至1小时观察

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