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2025外科考研重点试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病属于外科急腹症

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.心肌梗死

D.胃溃疡穿孔

2.手术中无菌原则的叙述，错误的是

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损后立即更换

3.休克的根本问题是

A.组织、细胞缺氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

4.最常见的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

5.诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

7.结肠癌最早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

8.骨折的特有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.瘀斑

D.畸形

9.腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.L4～5

B.L5～S1

C.L3～4

D.L2～3

10.膀胱癌最常见的症状是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

答案：1.B2.C3.A4.A5.C6.C7.B8.D9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科手术的基本操作包括

A.切开

B.止血

C.缝合

D.打结

2.引起低血钾的原因有

A.长期禁食

B.频繁呕吐

C.大量使用利尿剂

D.碱中毒

3.急性肾衰竭少尿期的主要表现有

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

4.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有

A.继发性甲亢

B.中度以上原发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者

5.急性阑尾炎的病理类型有

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

6.胃大部切除术后的并发症有

A.术后出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.术后梗阻

7.直肠癌的转移途径有

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

8.骨折的治疗原则有

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

9.颈椎病的分型有

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

10.肾损伤的主要症状有

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

答案：1.ABCD?2.ABCD?3.ABCD?4.ABCD?5.ABCD?6.ABCD?7.ABCD?8.ABC?9.ABCD?10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（）

2.休克病人应采取头低脚高位。（）

3.甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后的严重并发症。（）

4.急性胆囊炎最主要的病因是胆囊结石。（）

5.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

6.结肠癌的好发部位是乙状结肠。（）

7.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2周。（）

8.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性。（）

9.膀胱癌患者行膀胱镜检查可直接观察肿瘤的部位、大小、形态等。（）

10.肾结核最早出现的症状是血尿。（）

答案：1.√2.×（应中凹卧位）3.√4.√5.×（进食-疼痛-缓解）6.√7.√8.√9.√10.×（最早是尿频）

简答题（总4题，每题5分）

1.简述外科手术切口分类。

答：清洁切口（Ⅰ类），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口（Ⅱ类），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口（Ⅲ类），手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

2.简述休克的治疗原则。

答：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征。

3.简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

答：需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病（宫外孕破裂、卵巢滤泡或黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎和急性盆腔炎）、急性肠系膜淋巴结炎、其他（急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病、右侧肺炎、胸膜炎）鉴别。

4.简述骨折复位的标准。

答：解剖复位，骨折段通过