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2025年事业单位笔试-北京-北京中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者症见咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，证属：

A.风热犯肺证

B.燥邪伤肺证

C.肺阴虚证

D.肝火犯肺证

【参考答案】C

【解析】本证以干咳少痰、痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为辨证要点，符合肺阴虚证的典型表现。肺阴不足，虚火内扰，灼伤肺络，故见咳痰带血；阴虚生内热，故见颧红盗汗；舌脉亦为阴虚之象。风热犯肺多见发热咳嗽、痰黄稠；燥邪伤肺以干咳无痰或少痰、鼻咽干燥为主，无明显虚热表现；肝火犯肺常见胁痛、急躁易怒等肝经实火症状。故选C。

2、下列哪项是脾阳虚证的主要临床表现？

A.食少腹胀，大便溏薄，神疲乏力

B.面黄无华，心悸失眠，舌淡脉细

C.腹部冷痛，喜温喜按，四肢不温

D.恶心呕吐，脘腹痞满，口腻纳呆

【参考答案】C

【解析】脾阳虚证是脾气虚进一步发展，阳气不足，失于温煦所致。主要表现为食少腹胀、便溏，兼见虚寒症状如腹部冷痛、喜温喜按、四肢不温、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力。A为脾气虚证，B为心血虚证，D为湿困脾阳或寒湿困脾证。C项具备虚寒特征，是脾阳虚的典型表现，故选C。

3、下列哪项不属于六淫致病的共同特点？

A.外感性

B.季节性

C.传染性

D.地域性

【参考答案】C

【解析】六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，其致病特点包括外感性（从口鼻或肌表侵入）、季节性（如春多风病、夏多暑病）、地域性（如湿邪多见于南方）、相兼性（可两邪或三邪合病）等。传染性是疫疠之气的特征，而非六淫共性。故传染性不属于六淫致病特点，选C。

4、患者出现胁肋胀痛，情绪抑郁，善太息，脉弦，其病因主要与哪一脏功能失调有关？

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

【参考答案】B

【解析】胁肋为肝之分野，肝主疏泄，情志不畅致肝气郁结，气机阻滞，故见胁痛、情绪抑郁、善太息；肝脉弦，故脉弦。此为肝气郁结的典型表现。心主神志，病变多见心悸、失眠；脾主运化，病变以消化不良为主；肾主藏精，多见生长发育及生殖问题。故选B。

5、下列哪项是气滞血瘀证的典型舌象？

A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌紫暗或有瘀斑

D.舌红苔黄腻

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证因气机不畅，血行受阻，瘀血内停。舌为心之苗，又为气血所濡养，瘀血内阻则舌色紫暗，或有瘀点瘀斑，为血瘀的典型舌象。舌红少苔为阴虚；舌淡胖有齿痕为气虚或阳虚；舌红苔黄腻为湿热内蕴。故选C。

6、下列哪项是肾精不足证的主要表现？

A.腰膝酸软，头晕耳鸣，健忘恍惚

B.畏寒肢冷，夜尿频多

C.月经量少，闭经不孕

D.面浮肢肿，舌淡胖

【参考答案】A

【解析】肾精不足证以生长发育迟缓、生殖功能低下及早衰为特征。常见腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘、发脱齿摇、小儿囟门迟闭、成人早衰等。B为肾阳虚证，C为肝血虚或肾精亏虚兼冲任不足，D为脾肾阳虚水肿。A项全面体现肾精亏虚的典型表现，故选A。

7、下列哪项是寒湿困脾证的典型症状？

A.脘腹冷痛，喜温喜按，口淡不渴

B.脘腹痞闷，口腻纳呆，泛恶欲呕

C.食少便溏，神疲乏力

D.腹胀便溏，完谷不化

【参考答案】B

【解析】寒湿困脾证因寒湿内盛，困遏脾阳，运化失职。以脘腹痞闷、纳呆、口腻、泛恶欲呕、头身困重、舌苔白腻、脉濡缓为特点。A为脾阳虚证，C为脾气虚证，D为脾肾阳虚之五更泄。B项体现湿邪困阻中焦的特征，故选B。

8、下列哪项是风寒束表证的典型脉象？

A.浮数

B.沉迟

C.浮紧

D.弦滑

【参考答案】C

【解析】风寒束表证为外感风寒，卫阳被遏，经气不利。症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧。“浮”主表证，“紧”主寒证，故浮紧脉为风寒表证的典型脉象。浮数为风热表证，沉迟为里寒证，弦滑多见于肝郁痰饮。故选C。

9、下列哪项不属于奇经八脉？

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.肺经

【参考答案】D

【解析】奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉，具有调节十二经气血的作用。肺经为十二正经之一，属手太阴肺经，不属于奇经八脉。故选D。

10、下列哪项是痰湿阻肺证的典型症状？

A.干咳无痰，口燥咽干

B.咳嗽痰黄，稠黏难咯

C.咳嗽痰多，色白易咯

D.咳喘气促，痰中带血

【参考答案】C

【解析】痰湿阻肺证因脾失健运，痰湿内生，上犯于肺，肺失宣降。症见咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸闷，痰鸣，舌苔白腻，脉滑。A为燥邪伤肺或肺阴虚，B为痰热壅肺，D为肺热或肺阴虚火旺。C项符合痰湿特点，故选C。

11、下列哪项是肝阳上亢证的典型表现？

A.头晕胀痛，急躁易怒，面红目赤

B.头晕眼花，