成人心肺复苏（CPR）标准操作流程.docxVIP

成人心肺复苏（CPR）标准操作流程

在意外发生的瞬间，每一秒都关乎生死。心搏骤停，这个听起来遥远却可能近在咫尺的医学急症，一旦发生，若得不到及时有效的干预，患者的生存率将以惊人的速度递减。成人心肺复苏术（CPR），正是应对这一危急状况的关键技能。它并非医护人员的专属，而是一项值得每一位成年人学习和掌握的生命急救技术。掌握正确的CPR操作流程，你便有可能在关键时刻成为他人的“生命摆渡人”。

一、现场评估与安全确认：施救者安全是前提

在任何紧急情况下，确保施救者自身的安全是开展救援工作的首要原则。切勿在未确保自身安全的前提下盲目行动，因为一个受伤的施救者不仅无法提供帮助，反而可能成为新的受害者。

*环境观察：快速扫视现场，判断是否存在潜在危险，如火灾、漏电、交通风险、有毒气体、不稳定结构等。若环境不安全，在条件允许的情况下，尝试将患者转移至安全区域；若无法安全转移，则需权衡利弊，或等待专业人员到场。

*自我防护：如果现场有医用手套、口罩等个人防护装备，应尽可能佩戴，以避免直接接触患者的血液、体液，降低感染风险。在紧急情况下，若无防护装备，施救者也应尽力而为，事后注意清洁消毒。

二、判断意识与呼吸：快速识别心搏骤停

在确保现场安全后，立即对患者的状态进行判断。这一步需要快速、准确，通常要求在数秒内完成初步评估。

*判断意识：轻拍患者的双肩，并在其耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者是否有睁眼、言语、肢体活动等任何有意识的反应。若患者无任何反应，则视为无意识。

*判断呼吸：在确认患者无意识后，立即观察其胸部有无起伏，聆听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。观察时间一般不超过10秒。特别注意：心搏骤停患者常出现“濒死叹息样呼吸”，表现为间歇性、微弱的、类似叹气的呼吸动作，这并非正常呼吸，应视为无有效呼吸，需立即启动CPR。

三、启动应急反应系统并获取AED：争分夺秒的呼救

一旦判断患者无意识且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），即可判定为心搏骤停，此时应立即：

*高声呼救：大声向周围人群呼救：“有人晕倒了！快帮忙！我需要AED！”明确告知需要帮助的内容，以便旁观者能迅速理解并采取行动。

*拨打急救电话：在有条件的情况下（如现场有其他人），应指定某人立即拨打当地的急救电话（如120）。若只有施救者一人，对于成人患者，应先进行约2分钟的CPR后，再去拨打急救电话并获取AED（若附近有AED）。在电话中，清晰说明事故地点、患者情况（无意识、无呼吸）、已进行CPR等信息，并听从调度员的指导。

*获取AED：自动体外除颤器（AED）是心搏骤停急救的“利器”，能显著提高患者生存率。应尽快指定人员或亲自取来距离最近的AED。许多公共场所如机场、车站、商场、学校等均配备有AED，其图标醒目，易于识别。

四、高质量胸外按压：维持生命的“人工泵”

在等待AED到来或AED准备就绪之前，以及AED分析心律和充电期间，持续、高质量的胸外按压是CPR的核心。

*摆放正确体位：将患者仰卧于坚实、平坦的表面（如地面、硬板床）。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅和操作。若怀疑患者有颈椎损伤，在移动患者时需注意保持头部、颈部和身体在一条直线上，避免造成二次伤害，但在心搏骤停的情况下，挽救生命优先于颈椎保护。

*确定按压部位：跪在患者胸部一侧。对于成人，按压部位为两乳头连线中点，胸骨中下段。可用一手的掌根放于该位置，另一手重叠其上，手指交叉并翘起，避免手指接触胸壁。

*保持正确按压姿势：双臂伸直，双肩位于患者胸骨正上方，上半身前倾，以髋关节为支点，利用上半身的重量和肩臂肌肉的力量垂直向下按压。

*控制按压深度与频率：

*深度：成人按压深度应至少为5厘米，但不超过6厘米。

*频率：每分钟____次。

*按压与回弹：按压和放松的时间应大致相等。每次按压后，确保胸廓完全回弹（即胸部回到正常位置），但掌根不要离开胸壁，以保持按压位置的稳定。

*尽量减少按压中断：在CPR过程中，应尽量减少胸外按压的中断时间，中断时间每次不应超过10秒。任何必要的中断（如AED分析心律、轮换施救者）都应尽可能短暂。

五、开放气道与人工呼吸：氧合的关键辅助

在完成30次胸外按压后，需要进行2次人工呼吸，以向患者肺部输送氧气。

*开放气道：采用“仰头抬颏法”开放气道。一只手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一只手的食指和中指抬起下颌骨下方（颏部），使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。注意不要压迫颈部软组织，以免阻塞气道。若怀疑颈椎损伤，可尝试“推举下颌法”，但该方法操作难度较大，若效果不佳，仍应以仰头抬颏法优先保证气道开放。

*进行人工呼吸：

1.施救者用放在患者前额的手捏住患者