常见症状咳嗽与咳痰.pptxVIP

常見症状—

咳嗽与咳痰;;;咳嗽（cough）;咳痰（expectoration）;;病因;;咳嗽咳痰的临床体現;多見于急性咽喉炎、胸膜炎、急性支气管炎、肺結核初期、异物等;准時间分类：

急性、亚急性、慢性咳嗽

;慢性咳嗽;3.咳嗽的時间;4.与体位的关系;声带炎、喉結核、喉癌、喉反神經麻痹…;6.痰的性质、颜色、量和气味;無色透明痰——急性支气管炎、支气管哮喘

黄色或黄绿色痰——化脓菌感染

浆液或粘液性白痰——壹般急/慢性呼吸道炎症

绿色痰——绿脓杆菌感染

痰白粘稠，牵拉成丝难以咳出——白色念珠菌感染

紅色、粉紅色血痰——肺癌、肺結核、肺淤血、支扩

灰绿色/紅砖色胶冻样痰——克雷伯杆菌肺炎

粉紅色泡沫样痰——肺水肿

铁锈色痰——肺炎球菌肺炎、肺梗死

巧克力色脓痰——肺阿米巴病

灰黑色痰-——尘肺

粉紅色乳状痰——葡菌球菌肺炎;量少：急性气道炎症;壹般的痰無臭味

厌氧菌感染有惡臭（支扩、肺脓肿）;壹般感冒

鼻部症状（如流涕、鼻塞和鼻後滴流感）

伴或不伴发热,流泪,咽喉刺激感或不适

胸部体格检查正常;

发热：呼吸系统感染、胸膜炎、肺結核…;

大量脓痰：;0無咳嗽;

11～2次短暂咳嗽

22次以上短暂咳嗽

3频繁咳嗽,但不影响平常活動

4频繁咳嗽,影响平常活動

5频繁咳嗽,不能進行平常活動;;問诊要點;問诊要點;問诊要點;問诊要點;問诊要點;問诊要點;患者，男，42岁

主诉咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血8年。

現病史：患者8年前無明显诱因出現咳嗽、咯血，变换体位時咳嗽咳痰加重。近两天因受凉後出現发热，咳嗽加剧，痰液呈脓血性，量多，有臭味。;患者、男性，88岁，

主诉咳嗽、咳痰30年，活動後气促，下肢水肿5年。

現病史：患者30年前無明显诱因出現咳嗽、咳痰，痰黄稠，經抗炎治疗後好转，近来出現活動後气促，上楼梯時明显，近5年来反复出現双下肢水肿。半個月前因受凉後出現咳嗽咳痰加重，痰黄脓，伴气促明显。;;有关护理诊断;支气管扩张患者壹天中咳嗽、咳痰最重在何時(?)

A.晨起B.白天

C.傍晚D.夜间

E.任何時候;???习和复习