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医疗废物管理操作流程

一、总则

医疗废物的科学规范管理，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也与生态环境保护息息相关。为切实履行医疗机构主体责任，依据国家相关法律法规及行业标准，结合实际工作情况，特制定本操作流程。本流程旨在确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存、转运至最终处置的各个环节均得到有效控制，实现全程可追溯，最大限度降低潜在风险。所有涉及医疗废物产生、处理的科室及人员，均须严格遵守本流程规定。

二、医疗废物的分类与收集

（一）分类原则

医疗废物的分类应遵循源头分类、精准投放的原则。操作人员需熟练掌握《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五大类。分类过程中，应避免将生活垃圾、未被污染的可回收物混入医疗废物，同时也要防止不同类别医疗废物之间的交叉混放。

（二）收集要求

1.容器选择：应使用符合标准、带有明显警示标识（如医疗废物专用标识、中文标签）的防渗漏、防刺穿、耐高温、耐高压的专用收集容器。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物通常使用黄色医疗废物包装袋或硬质容器；损伤性废物（如针头、刀片等）必须装入专用的防刺穿利器盒。

2.规范操作：

*收集前，检查容器是否完好、清洁，标识是否清晰。

*收集时，动作轻柔，避免产生扬尘或导致容器破损。对于可能产生气溶胶的操作，应在必要的防护条件下进行。

*感染性废物应确保无明显液体渗漏，若含有液体，需先进行必要的固化处理或使用防渗漏包装袋。

*利器盒一旦投入使用，应盖好盒盖，当达到容积的四分之三时，应立即封闭，以防利器外露。

*化学性废物及药物性废物的收集，需特别注意其特性，对于性质相抵触或易发生化学反应的废物，应分开放置，并单独注明。

3.标签填写：每袋（或每箱/每盒）医疗废物都必须粘贴规范的中文标签，标签内容应包括产生科室、产生日期、废物类别、主要成分、数量（或重量）以及责任人签名等信息。标签填写务必清晰、准确、完整。

三、医疗废物的内部暂存与交接

（一）科室内部暂存

各科室应设置专门的、相对独立的医疗废物临时存放点。该存放点需保持通风、干燥、清洁，远离患者诊疗区域、食品加工区及人员密集场所，并设置明显的“医疗废物”警示标识及防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。医疗废物袋（盒）应存放于专用周转箱内，避免直接放置于地面。科室暂存时间原则上不应超过48小时，夏季或高温季节应适当缩短暂存时间，以防腐败变质和异味扩散。

（二）院内转运

1.转运人员：应指定经过培训的专人负责院内医疗废物的转运工作，转运人员需熟悉医疗废物的性质及防护要求。

2.转运工具：使用专用的、密闭的医疗废物转运车（或转运箱），确保转运过程中无渗漏、无遗撒、无异味。转运工具应定期清洁消毒，保持卫生。

3.转运路线：应规划固定的、相对便捷且避开主要诊疗通道和人员密集区域的转运路线。

4.转运过程：转运前，转运人员需与科室当班人员共同核对医疗废物的类别、数量、标签信息等，确认无误后在《医疗废物交接登记本》上双签字。转运过程中，转运人员应穿戴好个人防护用品（如工作服、口罩、帽子、手套等）。如发生医疗废物遗撒、渗漏等意外情况，应立即按照应急预案进行处理。

5.交接登记：医疗废物运至医院集中暂存点后，转运人员与暂存点管理人员进行再次核对交接，双方在《医疗废物交接登记本》上签字确认，确保登记信息的准确性和完整性。登记本应妥善保存，保存期限不少于三年。

四、医疗废物的集中暂存管理

医院应设置符合国家标准的医疗废物集中暂存设施。该设施应具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等功能，并配备必要的消防、通风及消毒设施。医疗废物应按不同类别分区存放，并有明显标识。暂存时间不得超过规定时限，一般不超过两天。暂存点管理人员应每日对暂存设施及周边环境进行清洁消毒，并做好记录。同时，严格执行医疗废物出入库管理制度，对进出暂存点的医疗废物进行详细登记。

五、医疗废物的移交与处置

医疗废物的最终处置必须委托给持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行。在移交前，医院与处置单位需签订书面合同。每次移交时，双方均需对医疗废物的种类、数量、包装情况等进行严格核对，共同填写《医疗废物转移联单》，并由双方经办人签字、加盖单位公章。《医疗废物转移联单》应按规定期限保存。医院应对处置单位的资质证明、运输车辆及人员资质等进行查验。

六、人员职责与培训

（一）职责分工

医疗机构应明确各部门及相关人员在医疗废物管理中的职责。管理层负责统筹规划与制度建设；科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人；操作人员负责具体分类、收集、包装等工作；转运人员负责安全转运；暂存点管理人员负责暂存管理