医院依法执业自查工作总结.docx

医院依法执业自查工作总结

为全面落实医疗卫生行业依法执业主体责任，切实规范诊疗行为，保障医疗质量和患者安全，我院于2023年6月至8月开展了为期3个月的依法执业专项自查工作。本次自查以《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《处方管理办法》等法律法规为依据，覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及行政职能部门，通过资料查阅、现场核查、人员访谈、病历抽查等方式，对机构资质、人员执业、医疗质量、药械管理、院感防控、病历书写、收费医保等关键环节进行了全方位梳理，现将具体情况总结如下：

一、自查工作组织与实施情况

为确保自查工作严谨有序，我院成立了以院长为组长、分管副院长为副组长、医务科、质