2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5标准，精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？A.幻觉B.妄想C.情感淡漠D.认知功能损害

A.幻觉

B.妄想

C.情感淡漠

D.认知功能损害

【参考答案】C

【解析】精神分裂症的核心症状为阳性症状（幻觉、妄想）和阴性症状（情感淡漠、社交退缩）。认知功能损害属于继发症状，需排除。选项C为正确答案。

2、抗精神病药物氮平治疗精神分裂症的常见副作用不包括？A.代谢综合征B.催乳素升高C.齿龈增生D.奥曲肽类似副作用

A.代谢综合征

B.催乳素升高

C.齿龈增生

D.奥曲肽类似副作用

【参考答案】D

【解析】奥氮平属于典型抗精神病药，主要副作用包括代谢综合征（A）、催乳素升高（B）和齿龈增生（C）。奥曲肽类似副作用（D）是阿立哌唑等非典型抗精神病药的典型特征，故D为正确答案。

3、抑郁症共病焦虑障碍时，首选的联合用药方案是？A.氟西汀+帕罗西汀B.米氮平+曲唑酮C.帕罗西汀+艾司西酞普兰D.舍曲林+劳拉西泮

【参考答案】C

【解析】帕罗西汀（SSRI）和艾司西酞普兰（SNRI）对抑郁和焦虑均有效，且起效时间相近，联用可减少药物相互作用。选项C为正确答案。

4、广泛性焦虑障碍的一线治疗药物是？A.布洛芬B.阿普唑仑C.奥氮平D.赛乐特

【参考答案】D

【解析】帕罗西汀（赛乐特）是SSRI类药物，被FDA批准用于广泛性焦虑障碍的一线，而阿普唑仑（B）属于苯二氮?类药物，仅作为短期辅助用药。选项D为正确答案。

5、双相障碍的典型症状中，躁狂发作与抑郁发作的时间比例通常为？A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1

【参考答案】B

【解析】双相障碍中，躁狂发作通常持续1-4周，抑郁发作持续2-6周，因此躁狂与抑郁发作的时间比例多为1:2。选项B为正确答案。

6、酒精戒断综合征的典型临床表现不包括？A.意识模糊B.震颤C.惊厥D.恐水反射

【参考答案】D

【解析】酒精戒断综合征（Wernicke-Korsakoff综合征）典型表现为意识模糊（A）、震颤（B）和惊厥（C），而恐水反射（D）是狂犬病特征。选项D为正确答案。

7、躯体症状障碍的诊断要点中，排除标准不包括？A.症状持续≥3个月B.症状与心理社会因素无关C.症状由物质或躯体疾病引起D.症状导致显著痛苦

【参考答案】C

【解析】躯体症状障碍需排除由物质或躯体疾病直接引起的症状（C），且症状需与心理社会因素相关（B）。选项C为正确答案。

8、自杀风险评估中，最敏感的生理指标是？A.血压升高B.心率增快C.甲状腺功能异常D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】自杀行为常伴随交感神经兴奋，表现为心率增快（B）和血压升高（A）。甲状腺功能异常（C）和肝功能异常（D）与自杀风险评估无直接关联。选项B为正确答案。

9、失眠障碍的药物治疗中，褪黑素受体激动剂的代表药物是？A.艾司佐匹克隆B.酒石酸唑吡坦C.阿戈美拉汀D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】阿戈美拉汀（C）是褪黑素受体1和2激动剂，用于治疗失眠。艾司佐匹克隆（A）和唑吡坦（B）属于GABA受体激动剂，美托洛尔（D）是β受体阻滞剂。选项C为正确答案。

10、边缘型人格障碍的共病率最高的精神疾病是？A.双相障碍B.抑郁症C.焦虑症D.物质滥用

【参考答案】A

【解析】边缘型人格障碍与双相障碍共病率高达50%，显著高于其他选项。病机制与情绪调节障碍和认知功能异常相关。A为正确答案。

11、患者因反复出现情绪、冲动消费和失眠就诊，近3个月症状持续，以下哪项最符合诊断？

A.焦虑症

B.双相障碍I型

C.抑郁症

D.创伤后应激障碍

【参考答案】B

【解析】双相障碍I型以情绪极端波动为特征，典型表现为躁狂发作（情绪高涨、精力充沛、冲动行为）和/或重度抑郁发作。患者情绪高涨、冲动消费（躁狂症状）及失眠（躁狂期常见），符合双相障碍I型诊断标准。焦虑症以广泛性焦虑或惊恐发作为主，抑郁症核心症状为兴趣减退、体重下降等，创伤后应激障碍与创伤相关，均不匹配。

12、关于抑郁症的生物学假说，以下哪项正确？

A.5-HT转运体功能亢进

B.DA能系统功能低下

C.催产素水平升高

D.基底神经节多巴胺下调

【参考答案】A

【解析】抑郁症的5-HT假说认为5-羟色胺（5-HT）神经递质系统功能异常是核心机制，5-HT转运体功能亢进导致突触间隙5-HT浓度降低，引发抑郁症状。多巴胺（DA）系统与躁狂相关，催产素水平升高与焦虑症相关，基底神经节多巴胺受体下调与帕金