医学流行病学答辩癌症筛查可穿戴设备教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学流行病学答辩癌症筛查可穿戴设备教学课件

01前言

前言站在临床护理工作12年的视角回望，我常想起刚入职时跟着带教老师做社区癌症筛查的场景——那时我们背着重重的便携设备，挨家挨户敲门，看着老人们攥着体检单反复问“这个指标高不高？”“什么时候再查？”，而年轻的上班族总说“太忙了，明年再说吧”。如今，当我握着患者手腕上那枚仅硬币大小的癌症筛查可穿戴设备，看着屏幕上实时跳动的肿瘤标志物动态数据时，突然明白：医学技术的温度，或许就藏在“让筛查从被动等待变成主动守护”的细节里。

世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2023年数据显示，全球癌症新发患者超2400万，其中我国占比23.7%；更令人揪心的是，我国癌症5年生存率仅为40.5%，远低于发达国家的68%——这组数据背后，是早期筛查覆盖率不足的沉重代价。传统癌症筛查依赖医院端的影像学检查、血液检测，

前言存在“频次低、时效性差、漏诊风险高”的短板。而可穿戴设备的出现，像一把“智能钥匙”，通过生物传感器、微流控技术与AI算法的结合，实现了肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）、炎症因子（如IL-6）甚至循环肿瘤DNA（ctDNA）的动态监测，让“居家即筛查、异常即预警”成为可能。

作为临床护理工作者，我们既是设备使用的指导者，也是数据异常的“第一响应人”。今天，我想以一个真实病例为切口，和大家聊聊“癌症筛查可穿戴设备”背后的护理实践——它不仅是技术的应用，更是对“早发现、早干预”理念的践行，是对患者“被看见、被重视”需求的回应。

02病例介绍

病例介绍去年3月，我在肿瘤科门诊遇到了48岁的王女士。她攥着社区体检报告，指尖微微发颤：“护士，我妈49岁得的乳腺癌，我表姐52岁查出来肺癌……我这两年总觉得乏力，上个月社区查CA15-3是28U/mL（正常＜25），医生让我戴这个可穿戴设备，说能监测？”王女士是超市收银员，平时三班倒，丈夫跑长途货车，16岁的儿子正读高中——她最常说的是“哪有时间总往医院跑？”

这台设备是我们科室参与试点的“多癌种筛查智能手环”，重量仅8.5g，表带采用医用硅胶材质，内侧集成了微针传感器（深度0.3mm，无痛），可每2小时自动采集间质液，检测12项肿瘤标志物及2项炎症因子，数据通过蓝牙同步至手机APP，异常值（如CA15-3＞30U/mL）会触发三级预警（绿-黄-红）。

病例介绍王女士佩戴第7天，APP弹出“CA15-3持续4小时＞35U/mL（黄色预警）”，我立即联系她到院复查。乳腺钼靶提示左乳外上象限0.8cm结节（BI-RADS4a类），穿刺病理确诊导管原位癌（0期）。手术切除后，王女士握着我的手说：“要不是这个手环，我可能等疼了才来医院，那时候可就晚了……”

这个病例像面镜子，照见了可穿戴设备在癌症筛查中的核心价值：它让高风险人群（如王女士这类有家族史、长期疲劳的中年女性）从“被动筛查”转向“主动监测”，将癌症发现窗口从“症状出现期”提前至“分子异常期”，为治疗争取了黄金时间。

03护理评估

护理评估面对王女士这样的患者，护理评估不能仅停留在“设备会不会用”，而是要从“生理-心理-社会”多维度拆解需求，为后续干预打基础。

生理评估肿瘤相关指标：既往CA15-328U/mL（轻度升高），无明确占位性病变，但有乳腺癌家族史（一级亲属发病年龄＜50岁），属于NCCN指南中“高风险人群”。基础健康状态：王女士BMI24.1（超重），血压135/85mmHg（临界高值），空腹血糖5.8mmol/L（偏高）——这些代谢异常本身就是癌症风险因素（如肥胖与乳腺癌、结直肠癌相关）。设备耐受度：首次佩戴时，王女士主诉“手腕有点痒”，检查发现表带与皮肤接触处轻微发红（无皮疹、破损），考虑为硅胶材质初次接触的应激反应。010203

心理评估王女士的焦虑贯穿全程：佩戴前担心“扎针疼不疼？”“数据准不准？”；佩戴中频繁查看APP（日均15次），甚至半夜起床看数据；收到黄色预警时，她在电话里声音发抖：“是不是得癌症了？我儿子还没上大学……”这反映出高风险人群对癌症的“预期性焦虑”，以及对新技术的“信任危机”。

社会评估王女士的社会支持系统“既强又弱”：丈夫虽常不在家，但每天视频鼓励；儿子会帮她看APP数据；但经济压力明显——她每月工资4500元，设备押金2000元（可退还），后续检查费用让她犹豫过“要不别戴了？”。此外，她对“可穿戴设备”的认知停留在“智能手表”层面，缺乏对“癌症筛查”专业性的理解。

这些评估结果像一幅“患者画像”，让我们明确：护理不仅要教会她用设备，更要缓解焦虑、建立信任、解决实际困难——毕竟，再先进的设备，若患者因