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本科护理操作题库及答案

一、基础护理操作

（一）单项选择题

1.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）

A.口腔黏膜情况

B.牙齿状况

C.患者的意识状态

D.患者的家族史

答案：D。解析：口腔护理评估主要关注患者口腔局部情况及意识状态等，家族史与口腔护理无直接关联。

2.下列关于压疮预防的措施，错误的是（）

A.定期翻身，一般每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床可完全预防压疮

D.加强营养支持

答案：C。解析：气垫床可降低局部压力，但不能完全预防压疮，还需结合其他措施如定期翻身等。

3.测量体温时，不符合要求的是（）

A.测量前应将体温计甩至35℃以下

B.腋下测量体温时间为10分钟

C.昏迷患者可测口腔温度

D.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、冷热疗等

答案：C。解析：昏迷患者不能测口腔温度，以免体温计被咬碎发生危险，应测腋下或直肠温度。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.30～32℃

B.32～34℃

C.34～36℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低易引起胃肠道不适。

5.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包打开后，有效期为24小时

D.无菌持物钳可夹取油纱布

答案：D。解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌状态。

（二）多项选择题

1.下列属于静脉输液目的的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给营养物质，促进组织修复

答案：ABCD。解析：静脉输液可补充水分和电解质以维持酸碱平衡；增加循环血量改善微循环；输入药物进行治疗；供给营养物质促进组织修复。

2.为患者进行导尿时，应注意的事项有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.操作前向患者解释目的和注意事项

C.导尿管插入深度要适宜

D.若导尿过程中患者出现不适，应立即停止操作

答案：ABC。解析：导尿时若患者出现不适，应先安慰患者，调整操作方法，一般不轻易停止操作，除非出现严重不良反应。

3.下列关于输血的注意事项，正确的有（）

A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果等

B.输血过程中应密切观察患者的反应

C.输血前后应输入少量生理盐水

D.血液制品中可加入药物

答案：ABC。解析：血液制品中不可加入药物，以免发生不良反应。

4.为患者进行雾化吸入时，常用的药物有（）

A.庆大霉素

B.地塞米松

C.α-糜蛋白酶

D.氨茶碱

答案：ABCD。解析：庆大霉素有抗菌作用；地塞米松可减轻呼吸道黏膜水肿；α-糜蛋白酶可稀释痰液；氨茶碱可解除支气管痉挛。

5.下列关于吸痰的操作，正确的有（）

A.吸痰前应先调节负压

B.吸痰时应左右旋转、向上提拉吸痰管

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.吸痰过程中应密切观察患者的面色、呼吸等情况

答案：ABCD。解析：吸痰前调节合适负压；吸痰时左右旋转、向上提拉可充分吸净痰液；每次吸痰不超过15秒可避免患者缺氧；密切观察患者情况可及时发现异常。

（三）简答题

1.简述无菌技术的操作原则。

答：（1）环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：操作前应洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿清洁工作服。（3）无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应放在无菌容器或无菌包内，包外注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；无菌包在未污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程：明确无菌区和非无菌区，操作时应保持无菌物品不被污染；取放无菌物品时，应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；操作中不可跨越无菌区；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可接触无菌物品；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，保持局部皮肤清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线灯照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成，患者有疼