2025年浙江住院医师规范化培训考试（病理科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年浙江住院医师规范化培训考试（病理科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病理诊断中，低分化癌的细胞异型性和核分裂象特征最符合以下哪项描述？

A.异型性明显，核分裂象＞10/HPF

B.异型性轻，核分裂象＜5/HPF

C.异型性中等，核分裂象5-10/HPF

D.无异型性，核分裂象0/HPF

【参考答案】A

【解析】低分化癌细胞异型性显著，核膜不规则，染色质粗颗粒状，核分裂象常见且＞10/HPF（高倍视野）。选项A符合低分化癌特征，而其他选项对应其他分化程度或良性病变。

2、HE染色显示肿瘤细胞核结构清晰，而胞质着色浅，最可能提示哪种病理特征？

A.胶原纤维丰富

B.细胞核和细胞质均呈嗜碱性

C.糖原颗粒丰富

D.粗面内质网发达

【参考答案】B

【】HE染色对细胞核的显示优于胞质，胞质着色浅提示细胞质内嗜碱性物质，如核蛋白、糖原等。选项B描述符合HE染色特点，而选项C需通过PAS染色确认，D需特殊染色（如甲苯胺蓝）。

3、慢性炎症的典型细胞成分中，正确组合是？

A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞和浆细胞

C.单核细胞和异物巨细胞

D.肥大细胞成纤维细胞

【参考答案】B

【解析】慢性炎症以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，中性粒细胞（急性炎）和嗜酸性粒细胞（过敏或寄生虫感染）较少。选项B符合慢性炎症特征，其他选项对应不同病理过程。

4、免疫组化检测乳腺癌时，CK7阳性主要提示哪种组织来源？

A.肺腺癌

B.胃癌

C.肝细胞癌

D.结肠腺癌

【参考答案】A

【解析】CK7是肺泡II型上皮和部分腺癌的特异性标志，乳腺癌CK7阳性提示肺来源可能，但需结合其他指标（如TTF-1）排除肺转移。选项A正确，其他选项CK7多为阴性。

5、HE染色无法显示的细胞内成分是？

A.核仁

B.粗面内质网

C.糖颗粒

D.线粒体

【参考答案】C

【解析】HE染色对糖原颗粒显示需经-periodicacid-Schiff（PAS）染色，而核仁、粗面内质网和线粒体可通过HE部分显示（如核仁轮廓、内质网颗粒）。选项C正确。

6、间变性癌的分化程度判断主要依据？

A.肿瘤细胞与周围组织界限

B.细胞异型性和核分裂象

C.肿瘤细胞排列方式

D.瘤细胞间纤维化程度

【参考答案】B

【解析】间变性癌（如高分化和中分化）需通过细胞异型性和核分裂（＞10/HPF）判断，与良性病变（如纤维化）区分。选项B正确，其他选项非主要依据。

7、病理诊断中，最可靠的依据是？

A.免疫组化结果

B.形态学特征

C.病史和临床表现

D.细胞遗传学检测

【参考答案】B

【解析】病理诊断的核心是形态学特征（如HE切片观察），免疫组化和细胞遗传学为辅助手段。选项B正确，选项D需结合形态学结果。

8、HE染色显示细胞器时，以下哪项描述正确？

A.线粒体呈深蓝色

B.粗面内质网呈颗粒状

C.高尔基体呈细颗粒状

D.液泡呈红色

【参考答案】B

【解析】HE染色对粗面内质网显示为颗粒状（胞质浅粉，颗粒深蓝），而线粒体（胞质蓝紫）、高尔基体（胞质红染）和液泡（胞质红染）需特殊染色。选项B正确。

9、肉芽肿性炎的典型细胞成分组合是？

A.中性粒细胞和异物巨细胞

B.上皮样细胞和朗汉斯巨细胞

C.浆细胞和成纤维细胞

D.淋巴细胞和嗜酸性

【参考答案】B

【解析】肉芽肿性炎以上皮样细胞（梭形、栅栏状排列）和朗汉斯巨细胞（含Langerhans细胞）为特征，选项B正确，其他选项对应不同病理类型。

10、HE染色显示细胞核结构时，以下哪项描述最准确？

A.核膜清晰，核仁明显

B.核膜模糊，核仁消失

C.核仁呈细颗粒状

D.核仁呈不规则块状

【参考答案】A

【解析】HE染色对细胞核的显示较好，核膜清晰，核仁呈均质状（选项A）。选项C（PAS染色）和D（核仁异常）需结合其他染色。

11、分化程度最高的上皮癌是？

A.级

B.2级

C.3级

D.4级

【参考答案】A

【解析】病理学中，1级分化（高分化）癌细胞的异型性小，结构接近正常组织，恶性程度最低。2级（中分化和3级（低分化）异型性逐渐加重，4级（未分化）异型性最大，恶性程度最高。因此正确答案为A。

12、分化差的鳞状细胞癌最常见于？

1.食管2.胃3.子宫4.皮肤

【参考答案】1

【解析】食管鳞癌多表现为高或中分化，但部分病例可见分化差或未分化特征。胃、子宫和皮肤鳞癌以中低分化为主，但分化差鳞癌在食管中更常见。

13、急性炎症的病理特征不包括？

1.浆细胞浸润2.炎细胞渗出3.肉芽组织形成4.纤维化

【参考答案】3

【解析】急性炎症以中性粒细胞渗出为主，浆细胞多见于慢性炎症。肉芽组织和