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抗菌药物考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性且具有抗生素后效应（PAE）的是：

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.亚胺培南

2.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的描述是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

3.患者因社区获得性肺炎入院，痰培养提示肺炎链球菌（青霉素敏感），首选的治疗药物是：

A.左氧氟沙星

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.美罗培南

4.下列药物中，对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是：

A.头孢他啶

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

5.妊娠期女性需避免使用的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

6.关于万古霉素的临床应用，错误的是：

A.主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

B.需监测血药浓度以避免肾毒性

C.可用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（口服给药）

D.与氨基糖苷类联用可增强对革兰阳性菌的疗效

7.下列药物中，属于时间依赖性且半衰期较短，需每日多次给药的是：

A.莫西沙星

B.庆大霉素

C.头孢噻肟

D.替考拉宁

8.患者诊断为急性肾盂肾炎，尿培养提示大肠埃希菌（ESBL阳性），最适宜的治疗方案是：

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.哌拉西林/他唑巴坦

D.亚胺培南

9.关于围手术期预防用抗菌药物的给药时机，正确的是：

A.皮肤切开前0.5-1小时给药

B.皮肤切开后立即给药

C.术后2小时内给药

D.麻醉诱导前2小时给药

10.下列药物中，对厌氧菌无效的是：

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢西丁

D.环丙沙星

11.肝功能不全患者使用时需调整剂量的抗菌药物是：

A.头孢哌酮

B.庆大霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

12.关于碳青霉烯类药物的适应症，错误的是：

A.多重耐药革兰阴性杆菌感染

B.社区获得性肺炎初始经验治疗

C.严重需氧菌与厌氧菌混合感染

D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌感染

13.患者因尿路感染使用呋喃妥因治疗，需注意监测的不良反应是：

A.耳毒性

B.周围神经病变

C.红人综合征

D.肝酶升高

14.下列药物中，可用于治疗隐球菌脑膜炎的是：

A.氟康唑

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

15.关于抗菌药物分级管理，属于“特殊使用级”的是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢他啶

C.利奈唑胺

D.阿奇霉素

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有：

A.左氧氟沙星

B.庆大霉素

C.头孢吡肟

D.万古霉素

2.联合使用抗菌药物的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长疗程治疗但病原菌易产生耐药性（如结核病）

C.减少毒性较大药物的剂量（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.预防术后切口感染

3.关于氨基糖苷类药物的特点，正确的有：

A.主要用于革兰阴性杆菌感染

B.具有耳毒性和肾毒性

C.与β-内酰胺类联用可产生协同作用

D.属于时间依赖性抗菌药物

4.需根据肾功能调整剂量的抗菌药物有：

A.青霉素G

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.利福平

5.关于头孢菌素类药物的分代依据，正确的有：

A.第一代头孢对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱

B.第二代头孢对β-内酰胺酶稳定性高于第一代

C.第三代头孢对铜绿假单胞菌有效（如头孢他啶）

D.第四代头孢对革兰阳性菌的作用弱于第三代

6.关于喹诺酮类药物的禁忌证，正确的有：

A.18岁以下未成年人禁用（影响软骨发育）

B.妊娠期女性禁用

C.癫痫患者慎用（可能诱发中枢神经毒性）

D.肾功能不全者无需调整剂量

7.下列药物中，属于特殊使用级抗菌药物的有：

A.美罗培南

B.替加环素

C.头孢哌酮舒巴坦

D.万古霉素

8.关于抗真菌药物的选择，正确的有：

A.白色念珠菌血症首选氟康唑

B.