临床医学基础医学急救护理团队应急演练课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

临床医学基础医学急救护理团队应急演练课件

01前言

前言作为急诊科工作了12年的护理组长，我始终记得2018年那个暴雨夜——一位因急性心梗突发心搏骤停的患者被送进抢救室时，团队因配合不够默契，从判断病情到启动CPR（心肺复苏）用了近3分钟。那次抢救虽然成功，但患者因脑缺氧留下了轻度后遗症。从那以后，“应急演练不是‘演戏’，是给生命上保险”成了我们科室的共识。

这些年，随着急危重症患者数量增加、病情复杂度上升，急救护理早已从“单兵作战”转向“多学科团队协同”。基础医学知识的扎实程度、护理评估的精准度、团队配合的流畅性，每一个环节都可能成为决定患者生死的关键。今天要分享的，是上个月我们团队刚完成的一次“心搏骤停综合应急演练”全流程复盘——从接到120预警到患者转入ICU，从基础生命支持到高级生命支持，从并发症预防到后续健康教育，每一步都渗透着“以患者为中心”的护理理念，也藏着我们对“急救护理”更深的理解。

02病例介绍

病例介绍那是一个普通的周二上午9点，急诊科分诊台突然响起急促的电话：“市120中心预警，5分钟后送达一名58岁男性患者，主诉‘持续性胸骨后压榨痛2小时，10分钟前意识丧失’，现场急救人员已实施CPR3分钟，目前未恢复自主循环，携带AED（自动体外除颤器）记录显示室颤。”

患者送达时，我们第一时间观察到：意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔散大（直径约5mm），对光反射消失；面色发绀，四肢湿冷；急救单显示既往有“高血压病史10年，未规律服药”“2型糖尿病史5年”，否认药物过敏史。

从推床被推进抢救室到启动抢救，全程计时开始——这是我们演练的核心要求：用“秒表思维”对待每一秒。

03护理评估

护理评估面对这样的患者，护理评估必须“快而全”。我们团队按照“ABCDE”评估法（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露/环境控制）迅速展开：

气道（A）患者口腔可见少量胃内容物反流，无义齿，头后仰后无明显气道梗阻，但因意识丧失，自主维持气道能力缺失。

呼吸（B）无自主呼吸，胸廓无起伏，听诊双肺无呼吸音；经皮血氧饱和度（SpO?）测不出（仪器显示“-”）。

循环（C）颈动脉、桡动脉均未触及搏动；心电监护显示室颤（粗颤）；血压测不出；双侧股动脉穿刺点无渗血（现场急救未进行有创操作）。

神经功能（D）格拉斯哥昏迷评分（GCS）3分（E1V1M1），双侧瞳孔散大固定（直径5mm），对光反射消失，无肢体自主活动。

暴露/环境（E）患者身着棉质外套，已褪去便于操作；抢救室温度24℃，湿度55%，符合急救环境要求；无其他外伤暴露（如出血、骨折）。

同时，我们同步完成了快速实验室评估：床旁血气分析显示pH7.18（正常7.35-7.45），PaCO?62mmHg（正常35-45），BE-8mmol/L（正常-3-+3），提示严重代谢性合并呼吸性酸中毒；心肌酶谱（肌钙蛋白I12.5ng/mL，正常0.04）显著升高，支持急性心肌梗死诊断。

这些数据像一张“生命地图”，为后续护理决策提供了关键依据——患者处于心搏骤停（VF型）的黄金抢救期（4-6分钟），必须争分夺秒。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容通过系统评估，我们梳理出以下5项核心护理诊断，优先级按“危及生命-潜在风险-长期影响”排序：依据：无自主呼吸，SpO?测不出，血气提示高碳酸血症。1.低效性呼吸型态与心搏骤停导致的呼吸中枢抑制、肺通气/血流比例失调有关

心输出量减少与室颤导致的心脏泵血功能丧失有关依据：无脉搏，血压测不出，四肢湿冷（外周灌注不足）。

有脑缺氧性损伤的风险与心搏骤停后全脑血流中断有关01在右侧编辑区输入内容依据：GCS3分，瞳孔散大固定，CPR开始时间距心搏骤停约13分钟（现场3分钟+转运10分钟）。02依据：心搏骤停时间长，复苏后可能出现多器官功能障碍。4.潜在并发症：复苏后综合征（包括脑损伤、心肌顿抑、感染）与缺血-再灌注损伤有关

知识缺乏（患者及家属）缺乏急性心梗早期识别及急救知识依据：患者未规律控制血压、血糖，胸痛2小时未及时就医。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：15分钟内恢复自主循环（ROSC），2小时内稳定生命体征，72小时内预防脑损伤进展，同时为患者及家属建立“急救-康复”全程认知。具体措施按“时间轴”展开：

0-5分钟：基础生命支持（BLS）气道管理：立即用吸引器清除口腔分泌物（我握着吸痰管的手稳了稳，确保深度不超过咽后壁），放置口咽通气管，连接球囊-面罩通气（频率10