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养老机构护理人员操作规程

前言

本规程旨在规范养老机构护理人员的日常工作行为，确保为入住老人提供专业、安全、温馨的照护服务。全体护理人员应本着“以人为本、尊老爱老、细心耐心、专业规范”的原则，严格遵守本规程，不断提升照护质量，努力营造让老人舒心、家属放心的养老环境。本规程适用于机构内所有直接从事老人生活照料、基础护理及相关服务的护理人员。

一、职业道德与行为规范

1.1职业素养

护理人员应热爱养老事业，富有爱心、耐心、责任心和同情心。对待老人要一视同仁，尊重老人的人格、隐私及生活习惯，维护老人的尊严与权利。工作中应保持积极乐观的心态，以饱满的热情投入服务。

1.2仪容仪表

工作期间应按规定着装，衣帽整洁、得体，不佩戴夸张饰物。保持个人卫生，指甲修剪整齐，不涂指甲油。举止端庄，言语文明，态度和蔼。

1.3工作纪律

严格遵守机构各项规章制度及劳动纪律，不迟到、早退、旷工。工作时间不做与工作无关的事情，不擅自离岗、串岗。严禁在老人面前谈论无关话题或争执。

二、日常照料规范

2.1晨晚间护理

2.1.1晨间护理

每日早晨，应协助老人完成洗漱、口腔清洁、梳理头发、整理床单位及个人仪表。根据老人身体状况，协助其排便。观察老人精神状态、面色及有无异常情况，及时记录并报告。

2.1.2晚间护理

晚间应协助老人进行睡前洗漱、泡脚（根据老人身体条件调整水温及时长），协助其更换舒适睡衣。整理床单位，营造安静、舒适的睡眠环境。提醒老人睡前排便，帮助老人采取舒适卧位。

2.2饮食照料

2.2.1餐前准备

了解当日老人的食谱及特殊饮食要求。餐前协助老人洗手或进行手部清洁，协助老人取舒适坐位或半卧位。准备好餐具，检查食物温度适宜，无变质、异物。

2.2.2餐中照护

对于能够自主进食的老人，应提供必要的帮助，如切割食物、打开餐具包装等，并注意观察其进食情况。对于需要喂食的老人，应耐心细致，控制喂食速度和食量，避免呛咳、噎食。喂食时应与老人进行适当交流，营造轻松的进食氛围。注意观察老人有无吞咽困难、恶心、呕吐等不适反应。

2.2.3餐后处理

协助老人漱口或清洁口腔，擦拭口角。整理餐具，清理桌面。根据老人需求，协助其漱口、饮水或进行短暂休息。观察老人餐后反应，如有无腹胀、腹痛等。

2.3个人卫生护理

2.3.1口腔护理

每日至少进行两次口腔清洁，对于生活不能自理的老人，应协助进行口腔擦拭或使用漱口液。根据老人口腔情况，选择合适的清洁用品，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.3.2头发护理

定期协助老人洗头、梳头，保持头发清洁、整齐。根据老人发质和健康状况选择洗发用品，注意水温适宜，避免受凉。

2.3.3皮肤护理

保持老人皮肤清洁干燥，尤其注意褶皱部位（如腋下、腹股沟、颈部等）的清洁。定期为老人擦浴或协助沐浴，更换清洁衣物。沐浴时注意调节室温、水温，防止老人滑倒、受凉。

2.3.4手足护理

定期为老人修剪指（趾）甲，动作轻柔，避免剪伤。协助老人进行手足部清洁和按摩，促进血液循环。

2.3.5二便护理

尊重老人排便习惯，及时协助老人如厕或使用便盆、尿壶。对于失禁老人，应及时更换纸尿裤或床单，保持皮肤干爽，预防压疮和感染。清理排泄物时应注意遮挡，保护老人隐私，操作后彻底清洁双手。

2.4体位护理与活动协助

2.4.1体位变换

对于长期卧床或活动不便的老人，应定时协助其变换体位，一般每两小时一次，以预防压疮和肺部感染。变换体位时动作应轻柔，避免拖拉，保护老人关节。

2.4.2协助移动

协助老人下床、行走或进行室内活动时，应评估老人身体状况，采取合适的保护措施，如使用助行器、轮椅等。注意观察老人反应，防止跌倒。

2.4.3活动促进

根据老人身体状况，鼓励并协助其进行适当的康复锻炼和娱乐活动，如散步、太极拳、下棋等，以增强体质，促进身心健康。

三、基础医疗与健康监测

3.1生命体征监测

按照医嘱或机构规定，定期为老人测量体温、脉搏、呼吸、血压。测量前应做好准备工作，确保仪器准确，方法正确。认真记录测量结果，发现异常及时报告医护人员。

3.2用药协助

严格按照医嘱协助老人服药，做到“三查七对”（查药品名称、剂量、用法、时间、浓度；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。协助老人温水送服，观察有无服药反应。对于鼻饲老人，应将药物研碎溶解后注入，并注意与食物的间隔时间。

3.3常见症状观察与报告

密切观察老人有无发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识改变、肢体活动异常等情况。发现异常症状应立即报告当班医生或护士，并做好记录。

3.4辅助器具使用

正确指导和协助老人使用轮椅、拐杖、助行器、氧气、吸痰器等辅助器具，确保使用安全。定期检查器具性能，保持清洁。

四、安全防护与应急处理

4.1环境安全

保持老人居住环境