医学急救分布式能源统计案例分析教学课件.pptxVIP

医学急救分布式能源统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为急诊重症监护室（EICU）工作了12年的护理组长，我始终记得2021年那个暴雨夜——当时医院主供电系统因雷击跳闸，备用柴油发电机因油路故障延迟启动，导致3楼抢救室的除颤仪、呼吸机、心电监护仪全部黑屏。正在抢救的急性心梗患者张叔，心率从68次/分骤降至42次/分，血氧饱和度（SPO?）跌到89%。那7分钟的“黑暗”，让我第一次如此深刻地意识到：医学急救不仅依赖医护人员的技术，更需要稳定、可靠的“能源生命线”。

近年来，随着急救设备电子化、智能化程度的提升，呼吸机、ECMO（体外膜肺氧合）、便携式超声等精密仪器对电力的依赖与日俱增。但自然灾害（如台风、地震）、设备故障、电网波动等因素，随时可能切断急救现场的能源供应。这时候，分布式能源——即分散布局、独立运行的小型供能系统（如储能电池组、光伏-储能一体机、微型燃气轮机）——就成了急救现场的“最后一道防线”。

前言今天，我将结合2023年参与的一例“急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者跨院转运”案例，从护理视角切入，分析分布式能源在医学急救中的实际应用、风险防控及护理要点，希望为同行提供可参考的经验。

02病例介绍

病例介绍2023年7月15日14:30，我接到120指挥中心通知：某社区卫生服务中心收治了一名58岁男性患者王某某，主诉“持续性胸骨后压榨痛2小时”，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），确诊为STEMI，需紧急转至我院行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

关键背景：患者所在社区卫生服务中心位于城乡结合部，当天该区域因市政施工导致主电网临时断电（13:00-17:00），中心仅依赖一台10kW备用柴油发电机供电。但根据现场反馈，发电机因长期未维护，输出功率不稳定（实测仅6kW），无法同时支持除颤仪（2kW）、转运呼吸机（1.5kW）、心电监护仪（0.5kW）及空调（3kW）运行。若强行启动所有设备，可能导致发电机过载停机，危及患者生命。

病例介绍14:40，我院急救团队携带“分布式能源急救包”（含2台5kW储能电池组、1台3kW光伏板、智能配电管理系统）抵达社区中心。15:00，患者由社区中心转运至我院，全程45分钟，途中依赖分布式能源系统维持呼吸机、监护仪及微量泵（泵入替罗非班）运行。15:45，患者安全抵达我院导管室，顺利完成PCI，术后转入CCU（冠心病监护病房），72小时后生命体征平稳，10天后康复出院。

这例看似常规的转运，因“主电网中断+备用电源不足”的双重挑战，成为了一次典型的“分布式能源急救应用场景”。

03护理评估

护理评估面对此类特殊场景，护理评估需突破传统“患者生理状态”的局限，同步关注“能源-设备-患者”三角关系的稳定性。我们的评估分为三个维度：

患者生理状态评估生命体征：入社区中心时BP85/50mmHg（休克血压），HR118次/分（窦性心动过速），SPO?92%（鼻导管吸氧2L/min）；01病情进展：胸痛持续不缓解，心电图ST段抬高无回落，提示心肌持续缺血；01治疗依赖：需持续泵入硝酸甘油（扩冠）、替罗非班（抗血小板），同时需呼吸机辅助通气（患者因疼痛紧张，呼吸频率32次/分，存在呼吸性碱中毒风险）。01

设备能源需求评估关键设备清单：转运呼吸机（德尔格Savina，功率1.5kW）、多参数监护仪（迈瑞BeneViewT8，0.5kW）、双路微量泵（史密斯佳士比，0.2kW×2）；01总功率需求：1.5+0.5+0.4=2.4kW（远低于分布式能源系统5kW的输出能力）；01续航时间：储能电池组容量为10kWh（即满电可输出10度电），按2.4kW持续运行计算，理论续航＞4小时（实际转运仅需45分钟，冗余充足）。01

环境风险评估01社区中心发电机问题：功率不足、电压波动（实测电压205V±15V，低于标准220V±10%），可能导致设备误报警或停机；03天气因素：预报有雷阵雨，光伏板可能因云层遮挡降低发电效率，但储能电池已提前满电，可抵消这一影响。04通过评估，我们明确：患者病情危重且高度依赖电力设备，而传统备用电源无法满足需求，必须依托分布式能源系统保障转运安全。02转运途中风险：夏季高温（室外38℃），车载空调需额外耗电（约1kW），但分布式能源系统可通过智能配电优先保障医疗设备；

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下核心护理诊断：

1.潜在并发症：低氧血症与转运途中供氧设备依赖及能源中断风险