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2025年气胸的护理小讲课题目及答案
单项选择题(每题5分,共3题)
1.气胸患者最突出的症状是()
A.咳嗽
B.咳痰
C.胸痛
D.呼吸困难
答案:C
解析:气胸患者起病急骤,患者突然一侧胸痛,针刺或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难。胸痛是气胸最突出症状。咳嗽咳痰不是气胸主要突出表现,呼吸困难是胸痛后继发出现。
2.对于闭合性气胸,肺萎陷多少以下可不必处理()
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
答案:A
解析:闭合性气胸,肺萎陷在30%以下者,多无明显症状,可不予以特殊处理,一般可在1-2周内自行吸收。
3.胸腔闭式引流时,水封瓶长玻璃管应没入水中()
A.1-2cm
B.3-4cm
C.5-6cm
D.7-8cm
答案:B
解析:胸腔闭式引流时,水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm,以保持引流系统的密封性和正常的引流功能。
多项选择题(每题5分,共3题)
1.气胸患者的护理措施包括()
A.卧床休息
B.给予高流量吸氧
C.密切观察生命体征
D.保持大便通畅
E.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练
答案:ACDE
解析:气胸患者应卧床休息,减少活动,避免用力和屏气等增加胸腔压力的动作;密切观察生命体征、呼吸情况等,防止病情变化;保持大便通畅,避免用力排便增加胸腔内压;指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练,促进肺复张。一般气胸患者给予低流量吸氧,若患者有呼吸衰竭等特殊情况才考虑高流量吸氧,故B选项错误。
2.以下哪些属于气胸的并发症()
A.脓气胸
B.血气胸
C.皮下气肿
D.纵隔气肿
E.呼吸衰竭
答案:ABCDE
解析:气胸并发症较多,脓气胸多因胸腔感染引起;血气胸是气胸伴有胸腔内出血;皮下气肿是气体进入皮下组织所致;纵隔气肿是气体进入纵隔;严重气胸影响气体交换,可导致呼吸衰竭。
3.胸腔闭式引流的护理要点有()
A.保持管道密闭
B.严格无菌操作
C.观察引流液的量、颜色和性质
D.妥善固定引流装置
E.定时挤压引流管
答案:ABCDE
解析:胸腔闭式引流时保持管道密闭防止空气进入胸腔;严格无菌操作防止感染;观察引流液情况可了解病情变化;妥善固定引流装置防止引流管脱出;定时挤压引流管可防止引流管堵塞。
判断题(每题5分,共4题)
1.气胸患者均需要进行胸腔闭式引流治疗。()
答案:错误
解析:闭合性气胸肺萎陷30%以下且症状较轻者,可保守治疗,不一定都需要胸腔闭式引流。
2.气胸患者在病情稳定后可立即进行剧烈运动。()
答案:错误
解析:气胸患者病情稳定后也不能立即进行剧烈运动,应逐渐增加活动量,剧烈运动可能导致气胸复发。
3.胸腔闭式引流瓶内的水封液可以用生理盐水。()
答案:正确
解析:胸腔闭式引流瓶内的水封液常用生理盐水,以起到密封和引流的作用。
4.张力性气胸病情危急,需要立即排气减压。()
答案:正确
解析:张力性气胸胸腔内压力不断升高,严重影响呼吸和循环功能,病情危急,需立即排气减压挽救生命。
简答题(每题15分,共2题)
1.简述气胸患者的健康教育内容。
答案:
-疾病知识教育:向患者及家属讲解气胸的发生原因、诱发因素、治疗方法及预后等知识,让患者对疾病有正确认识,减轻焦虑恐惧心理。
-休息与活动指导:强调休息的重要性,告知患者气胸痊愈后1个月内避免剧烈运动,如跑步、打球、抬重物等;3个月内避免屏气、用力咳嗽等增加胸腔内压力的动作。可适当进行散步等轻度活动,逐渐增加活动量和活动时间。
-饮食指导:鼓励患者多吃富含纤维素的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免用力排便增加胸腔内压力,预防气胸复发。
-自我观察与随访:告知患者若出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状加重时,应及时就医。遵医嘱定期复查胸部X线或CT等检查,了解肺部恢复情况。
-预防指导:指导患者戒烟,避免接触刺激性气体;积极治疗肺部基础疾病;保持良好的生活习惯,避免劳累,预防感冒。
2.简述胸腔闭式引流的护理目的及拔管指征。
答案:
-护理目的:
-引流胸腔内积气、积液,恢复胸腔内负压,促进肺复张。
-防止胸腔内感染,保持胸腔内清洁。
-观察引流液的量、颜色和性质,判断病情变化,为治疗提供依据。
-拔管指征:
-一般置管引流48-72小时后,引流瓶中无气体溢出且引流液颜色变浅,24小时引流量少于50ml,脓液少于10ml。
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