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2025年脑出血医院护理常识题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共15分)
1.脑出血患者急性期应绝对卧床休息,一般需卧床()
A.1-2周
B.2-4周
C.4-6周
D.6-8周
答案:B
解析:脑出血患者急性期绝对卧床休息2-4周,避免搬动和过早离床,防止再出血。
2.脑出血患者血压维持在()较为合适
A.比发病前略低水平
B.比发病前略高水平
C.140/90mmHg左右
D.160/100mmHg左右
答案:A
解析:脑出血患者血压维持在比发病前略低水平,避免血压过高导致再次出血,但也不能降得过低影响脑灌注。
3.脑出血患者头部抬高(),以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
A.10°-15°
B.15°-30°
C.30°-45°
D.45°-60°
答案:B
解析:头部抬高15°-30°可促进颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
二、多项选择题(每题5分,共15分)
1.脑出血患者的护理措施包括()
A.保持呼吸道通畅
B.密切观察生命体征
C.做好皮肤护理,预防压疮
D.早期进行肢体功能锻炼
答案:ABCD
解析:保持呼吸道通畅可防止窒息;密切观察生命体征能及时发现病情变化;做好皮肤护理可预防长期卧床导致的压疮;早期进行肢体功能锻炼有利于后期肢体功能恢复。
2.脑出血患者常见的并发症有()
A.肺部感染
B.消化道出血
C.深静脉血栓形成
D.脑疝
答案:ABCD
解析:脑出血患者因长期卧床、咳嗽反射减弱等易发生肺部感染;应激状态下易出现消化道出血;肢体活动减少易形成深静脉血栓;病情严重时可导致脑疝。
3.脑出血患者饮食护理正确的是()
A.急性期禁食1-2天
B.病情稳定后可给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
C.吞咽困难者可鼻饲
D.限制钠盐摄入
答案:ABCD
解析:急性期禁食可防止呕吐物误吸;病情稳定后给予营养丰富的饮食以促进恢复;吞咽困难者鼻饲保证营养供给;限制钠盐摄入有助于控制血压。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.脑出血患者出现烦躁不安时,可立即使用镇静剂。()
答案:错误
解析:脑出血患者出现烦躁不安时,不能盲目立即使用镇静剂,需先查找原因,避免掩盖病情变化,若烦躁严重影响治疗护理且排除禁忌证后,可在医生指导下谨慎使用。
2.脑出血患者康复期可随意进行肢体锻炼,不需要遵循循序渐进原则。()
答案:错误
解析:脑出血患者康复期肢体锻炼必须遵循循序渐进原则,从简单到复杂,从被动运动到主动运动,避免过度锻炼导致患者疲劳或受伤。
3.脑出血患者为了防止便秘,应常规使用缓泻剂。()
答案:错误
解析:不能常规使用缓泻剂,应先通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适当腹部按摩等方法预防便秘,若这些方法无效,可在医生指导下使用缓泻剂。
4.脑出血患者瞳孔一侧散大,提示病情好转。()
答案:错误
解析:脑出血患者瞳孔一侧散大,常提示脑疝形成,是病情加重、危险的信号,并非病情好转。
四、简答题(每题15分,共30分)
1.简述脑出血患者保持呼吸道通畅的护理措施。
答案:
-协助患者取仰卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
-及时清除口腔、鼻腔分泌物及呕吐物,必要时用吸引器吸痰。
-定期为患者翻身、拍背,每2小时1次,促进痰液排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部。
-对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱给予雾化吸入,稀释痰液。
-密切观察患者呼吸频率、节律、深度及面色、口唇颜色等,若出现呼吸困难、发绀等情况,及时通知医生处理。
2.简述脑出血患者病情观察的要点。
答案:
-生命体征:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。体温过高可能提示感染或中枢性高热;血压异常波动可能影响脑部灌注或导致再次出血;呼吸节律、频率改变可能与颅内压变化有关。
-意识状态:通过对话、疼痛刺激等判断患者意识障碍的程度,意识障碍加重常提示病情进展。
-瞳孔变化:观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射等。瞳孔一侧散大常提示脑疝形成。
-肢体活动:观察患者肢体有无自主活动,以及活动的力量、范围等,判断有无肢体瘫痪加重或新的肢体功能障碍出现。
-有无头痛、呕吐等症状:头痛加重、频繁呕吐可能提示颅内压增高,需要及时处理。
五、讨论题(每题20分,共20分)
讨论脑出血患者在康复期如何进行有效的心理护理及家庭康复指导。
答案:
心理护理
1.建立良好护患关系:护理人员要以热情、耐心、关心的态
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