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高以翔之死：心肺复苏为啥有时做了也没用？

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原因很简单，因为心肺复苏不是神术，哪怕我们做对了一切，医学也没方法拯救每一个人，只是提升每一个人被拯救概率。即使是在发达地域院外复苏成功率也不到二分之一，美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）公布数据显示为45%,因高以翔事件假如对心脏抢救防止猝死再一次被人们提到风口，依据最新消息显示我国每年心源性猝死者55万，意思就是在中国每几分钟就有一件关于心脏猝死事件发生,而我国院外突发心脏骤停患者复苏成功率低于1%。

心脏骤停发生后黄金救治时间是4分钟，每延迟1分钟则患者生存率都会急剧下降。

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年1月31日——2月6日国际复苏联合会（ILCOR)和美国心脏协会(AHA)共同在美国达拉斯洲际酒店举行在年心肺复苏指南（CPR)暨心血管抢救（ECC）国际科学共识推荐会既要。年10月18日美国心脏协会AHA公布最新心肺复苏CPR指南。那么这两次心肺复苏指南有什么不一样呢?今天和大家分享~

心肺复苏生存链/AHA官网

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心肺复苏意义

当人突然发生心跳、呼吸停顿时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,确保人体主要脏器基本血氧供给，直到建立高级生命维持或本身心跳、呼吸恢复为止，其详细操作即心肺复苏。

心跳呼吸骤停是临床上最紧急情况，70%以上猝死发生在院前。心跳停顿4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行深入生命支持（ALS），则病人生存率43%。通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。

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诊疗猝死

病人意识突然丧失，昏倒于任何场所；

心音无、大动脉无

心跳呼吸停顿；

面色苍白或紫绀，瞳孔散大；

心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。

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年10月18日AHA

此指南重新安排了CPR传统三个步骤,从原来A-B-C改为C-A-B。这一改变适合用于成人，儿童和婴儿，但不包含新生儿。

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原有步骤

A.保持气道通畅

B.人工呼吸

C.胸部挤压

修改后步骤

C.胸部挤压

A.保持气道通畅

B.人工呼吸

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A判断有没有意识，通畅呼吸道

能够轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其它称呼。

假如没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时马上高声呼救，呼唤其它人前来帮助救人，并尽快拨打抢救电话120或附近医院电话。

使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。

通畅呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并去除，通畅气道。（只有气道通畅后，人工呼吸提供氧气才能抵达肺部，人脑组织以及其它主要器官才能得到氧气供给）

开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。

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B人工呼吸

人工呼吸就是用人工方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。

开放气道后要马上检验有没有呼吸，假如没有，应马上进行人工呼吸。最常见、最方便人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。

口对口人工呼吸时要用一手将病人鼻孔捏紧（预防吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道通畅操作下，将气体吹入人口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻手指，使气体呼出。观察人胸部有没有起伏，假如吹气时胸部抬起，说明气道通畅，口对口吹气操作是正确。

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C人工循环

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按压位置

左手掌根部放在按压区，右手重合在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好按压位置不变。

按压方法

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂部肌肉力量进行按压

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与之前版本最主要改变

1．生存链：由年初版本四早生存链改为五个链环：

1）早期识别与呼叫；

2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训普通目击者，勉励抢救人员电话指导下仅做胸外按压CPR；

3）早期除颤：如有指征应快速除颤；

4）有效高级生命支持（ALS）；

5）完整心脏骤停后处理。

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2．几个数字改变：

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3．整合修改了基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）程序图

年AHA（美国心脏学会）CPR和ECC（心血管抢