年度评优申请表模板.docVIP

二、班级主要事迹：

1、该学年班级主要事迹

2、该班是否存在破格条件，请一一列出

辅导员_______________（签字）

年月日

三、院系审核班级申报材料的意见：

1．“班级基本情况”一栏的填写是否属实

2．该班有无违纪处分学生和因成绩原因发生学籍异动学生

总支副书记_______________（签字）

年月日

四、该学年三门以上主要课程任课教师对班级学习状况的评价：

出勤率、迟到、课堂秩序等情况评价

□优□良□中□差

任课老师签名：_________________________________________

五、院系评审推荐意见：六、学校评审意见：

（院系公章）

年月日

（学校公章）

年月日

注：1、本表存入档案，请用蓝色或黑色钢笔认真填写。

2、请附上以下评选材料：

（1）该学年上、下学期全班学生考试（考查）成绩一览表和英语四、六级成绩单复印件，加盖院系教务专用章；

（2）班级参加党校学习并已结业的学生结业证书复印件；

（3）该学年各项与破格有关的荣誉表彰证书或资格证书的复印件；

（4）如该学年在国内外正式发行（有刊号）的学术性刊物上发表文章，且为第一作者或第二作者（第一作者为指导老师），请附所发表刊物目录及文章首页的复印件；

（5）班级创优活动计划和创优活动总结。内容应包括班级在该学年积极开展以学术活动为主的第二课堂活动和社会实践活动并取得的实际成果。