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医学急救智能材料应用统计案例分析教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为在急诊护理岗位摸爬滚打了12年的“老急诊人”，我始终记得刚入行时师傅说的那句话：“急救护理的战场，分秒都是命。”这些年，从传统的纱布加压止血到现在智能材料的精准应用，我亲眼见证了急救领域的技术变革。去年年初，我们科室参与了一项“急诊智能材料应用效果”的统计研究，收集了56例严重创伤患者的救治数据——其中32例使用了智能止血敷料、温敏监测绷带等新型材料。今天要分享的，正是其中一个让我印象深刻的案例。通过这个案例，我想和大家探讨：在急救黄金时间里，智能材料如何成为护理人员的“第二双眼睛”？它们又如何改变了我们的评估、诊断和干预逻辑？这不仅是一次病例复盘，更是一次关于“技术赋能护理”的教学思考。

02病例介绍

病例介绍那是去年7月的一个暴雨夜，120的鸣笛声刺破雨幕。推床被推进抢救室时，我下意识看了眼表：21:17——距离患者受伤仅过去42分钟。患者张某，男，38岁，建筑工人，因高空坠落被钢筋贯穿左大腿，现场急救记录显示：伤口长约15cm，深达肌层，可见活动性出血，收缩压78mmHg，心率126次/分，属于Ⅲ级出血性休克（根据创伤出血分级标准）。

现场急救员的汇报让我心头一紧：“常规纱布加压10分钟，出血未明显减少，我们用了智能止血敷料临时覆盖，现在敷料的电子屏显示‘压力达标，出血量持续监测中’。”我立刻凑近观察——这块淡蓝色的敷料表面嵌着极小的LED屏，数字正跳动着“出血量：120ml（过去5分钟）”。这是我们科室3个月前刚引进的“导电聚合物智能止血敷料”，能通过微电流刺激血小板聚集，同时内置压力传感器和出血量测算模块。

病例介绍快速查体：患者意识模糊，皮肤湿冷，左大腿中段可见钢筋贯穿伤，近端（近心端）伤口渗血已浸透外层纱布，但智能敷料覆盖的远端伤口处，LED屏数字逐渐从“120ml”降至“80ml”“50ml”。心电监护显示：SPO?92%，BP75/42mmHg，HR132次/分。急查血常规：Hb82g/L，HCT28%。

从入院到手术准备，我们用了17分钟——其中智能材料的实时数据，让我们精准判断了出血速度，为是否需要紧急手术提供了关键依据。最终，患者在22:05进入手术室，术中证实股深动脉分支破裂，智能敷料已在术前控制了70%的出血量。术后第7天，患者顺利转出ICU；术后14天，伤口愈合良好出院。

03护理评估

护理评估面对这样的患者，系统的护理评估必须“快而不乱”。但智能材料的加入，让传统的“视触叩听”有了数据支撑。

主观评估：患者意识恢复后主诉“伤口火辣辣地疼，左腿使不上劲”，疼痛评分（NRS）7分；家属补充“他平时身体很好，就是怕疼，麻烦你们多照顾”——这为后续疼痛管理和心理护理提供了线索。

客观评估分为三部分：

生命体征与休克状态：入院时BP75/42mmHg，HR132次/分，CVP3cmH?O（中心静脉压），符合低血容量性休克表现；但智能敷料的出血量监测显示“入院后10分钟累计出血85ml”，较现场明显减少，说明止血有效，为液体复苏的量提供了参考（我们最终选择晶胶比2:1，补液1500ml后BP回升至92/58mmHg）。

护理评估伤口与智能材料状态：左大腿伤口周围皮肤温度33.2℃（正常35-37℃），提示局部血液循环差；智能敷料的温敏传感器显示“伤口核心温度34.1℃”，与体表温度的差值（-1.1℃）提示可能存在早期感染风险（正常差值≤0.5℃）；同时，敷料边缘无渗液，压力传感器显示“32mmHg”（目标压力25-40mmHg），说明加压效果达标。

其他系统评估：患者无胸痛、呼吸困难，双肺呼吸音清；腹部软，无压痛反跳痛；四肢（除伤肢外）活动可，病理征阴性——排除多器官损伤可能。

这一步最让我感慨的是：以前评估出血只能靠“看纱布浸透程度”，现在智能材料把“模糊经验”变成了“精准数值”。比如，传统方法判断“出血量”可能说“纱布浸透2/3”，但智能敷料直接告诉我“每分钟出血15ml”——这种量化，让护理决策更有底气。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们梳理出4个核心护理诊断，每个都与智能材料的应用紧密相关：2体液不足（与创伤性出血有关）：依据是BP降低、HR增快、Hb下降，以及智能敷料显示的“入院30分钟累计出血180ml”。3急性疼痛（与组织损伤、智能敷料加压有关）：患者NRS评分7分，且智能敷料的压力传感器提示“32mmHg”（接近上限），可能加重疼痛。4潜在并发症：伤口感染（与开放性伤口、局部温度异常有关）：智能敷料温敏传感器显示“伤口核心温度34.1℃”，低于正常，提示局部血运差，易滋生细菌。