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2025年医院卫生健康统计数据质控自查报告(3篇)

第一篇

为进一步加强医院卫生健康统计数据质量管理，确保统计数据的真实性、准确性和完整性，根据相关要求，我院于[具体自查时间段]对2025年卫生健康统计数据进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织部署：成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的统计数据质控自查工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保自查工作有序开展。制定了详细的自查方案，对自查的范围、内容、方法和时间安排等进行了具体规定。

2.人员培训：组织参与统计工作的人员参加了专业培训，学习了卫生健康统计相关的法律法规、规章制度和统计报表填报要求，提高了统计人员的业务水平和责任意识。

3.数据收集与审核：各科室指定专人负责统计数据的收集和初步审核工作，确保数据来源可靠。统计部门对各科室上报的数据进行了汇总和再次审核，对存在疑问的数据及时与相关科室沟通核实。

二、统计数据质量现状

1.门诊与住院统计数据

门诊人次统计方面，通过对挂号系统、收费系统和电子病历系统的数据比对，发现门诊人次统计基本准确。但在个别时间段，由于挂号系统与电子病历系统数据同步不及时，导致部分门诊人次未及时统计，经核实后已进行了修正。

住院患者统计方面，住院人数、出院人数、床位使用率等指标与实际情况相符。但在住院患者病种分类统计中，存在少数病例诊断编码不准确的情况，主要是由于临床医生对疾病编码规则掌握不够熟练，统计人员已协助临床医生进行了编码修正。

2.医疗服务质量统计数据

手术统计数据方面，手术例数、手术分级等信息准确无误。但在手术并发症统计中，部分科室对并发症的定义和统计标准理解不一致，导致数据存在一定偏差。经过组织培训和统一标准后，重新进行了统计，数据质量得到了提高。

医院感染统计数据方面，感染病例的报告和统计基本规范。但在感染监测指标的计算上，由于部分监测数据收集不完整，导致个别指标计算不准确。统计部门与感染管理科共同对监测数据进行了补充和完善，确保了感染统计数据的准确性。

3.医疗费用统计数据

门诊和住院费用统计方面，收费项目和金额与收费系统记录一致。但在费用分类统计中，由于医保政策调整和收费项目更新，部分费用分类存在混淆的情况。统计人员与财务部门、医保部门进行了沟通协调，对费用分类进行了重新梳理和调整。

药品费用统计方面，药品收入、药品占比等指标统计准确。但在药品使用量统计中，由于药品出入库管理系统与统计系统数据对接存在问题，导致部分药品使用量数据不准确。经过技术部门的调试和优化，解决了数据对接问题，确保了药品费用统计数据的质量。

三、存在的问题及原因分析

1.统计人员业务能力不足：部分统计人员缺乏系统的统计专业知识培训，对统计指标的理解和计算方法掌握不够准确，导致在数据收集、整理和填报过程中出现错误。同时，随着卫生健康统计工作的不断发展和变化，统计人员对新的统计制度和要求学习不够及时，影响了统计数据的质量。

2.数据管理制度不完善：虽然医院制定了一些统计数据管理制度，但在实际执行过程中存在落实不到位的情况。部分科室对统计工作重视不够，数据收集和审核不严格，导致数据质量存在隐患。此外，数据质量监督和考核机制不够健全，对数据质量问题的责任追究不够严格，影响了统计人员的工作积极性和责任心。

3.信息系统建设滞后：医院的信息系统在数据采集、传输和共享方面存在一些问题，导致部分数据不能及时、准确地收集和整合。例如，各业务系统之间的数据接口不统一，数据传输过程中容易出现丢失和错误；统计系统功能不够完善，无法满足复杂的统计分析需求。

四、整改措施及下一步工作计划

1.加强统计人员培训：定期组织统计人员参加专业培训和学术交流活动，邀请统计专家进行授课和指导，提高统计人员的业务水平和综合素质。同时，鼓励统计人员自主学习，不断更新知识结构，适应卫生健康统计工作的发展要求。

2.完善数据管理制度：进一步完善医院统计数据管理制度，明确各科室和人员在统计工作中的职责和权限，加强数据收集、审核、报送等环节的管理。建立健全数据质量监督和考核机制，对数据质量问题进行严格的责任追究，确保统计数据的真实性和准确性。

3.加快信息系统建设：加大对医院信息系统建设的投入，优化信息系统的功能和性能。统一各业务系统的数据接口，实现数据的实时传输和共享；完善统计系统的功能，开发统计分析模块，提高统计工作的效率和质量。

4.加强与相关部门的沟通协作：加强与临床科室、财务部门、医保部门等相关部门的沟通协作，建立良好的工作协调机制。及时了解各部门的业务需求和数据变化情况，共同解决统计工作中遇到的问题，确保统计数据与业务数据的一致性。

通过本次自查，我们对医院2025年卫生健康统计数据质量有了更全面的了解，发现了存在的问题和不足