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2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因反复咳嗽伴咳痰黄稠就诊，中医辨证为痰热壅肺证，应首选的方剂是：

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.桂枝加厚朴杏子汤

D.银翘散

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，适用于痰热壅肺证，患者咳痰黄稠为肺热炽盛之象，石膏可清肺热，麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳，甘草调和诸药。桑菊饮用于风热犯肺早期；桂枝加厚朴杏子汤适用于痰湿咳嗽；银翘散为风热犯卫方剂，故选B。

2、治疗胃阴不足型胃痛，宜选用的中成药是：

A.泻心汤

B.养胃舒

C.泻黄散

D.香砂六君汤

【参考答案】B

【解析】养胃舒含沙参、麦冬等养胃阴成分，适用于胃阴不足之胃痛，表现为胃痛隐隐、口干咽燥。泻心汤??泻心汤类方，用于寒热错杂证；泻黄散适用于脾胃伏火；香砂六君汤为健脾和胃方，故选B。

3、半夏经炮制后减去的主要成分是：

A.挥发性生物碱

B.茶碱

C.氧化酶

D.蛋白质

【参考答案】C

【解析】生半夏含天然氧化酶，接触水后分解产生氢氰酸，炮制时通过浸渍、炮制可破坏氧化酶活性。挥发性生物（如麻黄碱）和茶碱（存在于茶类）炮制后含量变化不大，蛋白质炮制后可能增加，故选C。

4、少阳证的主证不包括：

A.口苦

B.咽干

C.目眩

D.脉浮

【参考答案】D

【解析】少阳证为半表半里证，证包括口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、寒热往来、脉弦，脉浮属太阳证，故D为正确答案。

5、治疗风水水肿，配伍黄芪的方剂是：

A.五苓散

B.防己黄芪汤

C.葶苈大枣泻肺汤

D.实脾散

【参考答案】B

【解析防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，适用于风水水肿兼气虚证，黄芪补气利水，防己祛风水湿，其他方剂侧重利水渗湿或温阳化饮，故选B。

6、附子必须久煎的目的是：

A.减少药效

B.降低毒性

C.便于服用

D.增药性

【参考答案】B

【解析】附子含乌头碱等有毒成分，久煎（30分钟以上）可分解为毒性较低的次乌头碱和乌头次碱，同时增强药效。减少药效或增强药性非久煎目的，故选B。

7、渴病后期出现的“目眦干”主要与哪种脏腑相关：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

【参考答案】B

【解析】消渴病本属肺燥、胃热、肾虚，后期肾阴耗竭，上济肝木，肝失濡养则目眦干涩。肺燥表现为口渴多饮，胃热见多食善饥，故选B。

8、治疗血瘀证兼气滞的剂是：

A.血府逐瘀汤

B.桃仁红花煎

C.旋覆代赭汤

D.复元活血汤

【参考答案】A

【解析】血府逐瘀汤含桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血活血，柴胡、枳壳疏肝理气，适用于血瘀兼气滞。桃仁红花煎侧重血瘀血虚，旋覆代赭汤用于胃气逆，复元活血汤为跌打损伤专用方，故选A。

9、出现便血伴肛门灼热，最可能的病证是：

A血热妄行

B.气滞血瘀

C.脾不统血

D.肾虚不固

【参考答案】A

【解析】便血伴肛门灼热为血热迫血妄行之象，常见于肠风、肠燥等病证。气滞血瘀便血多伴疼痛固定，脾不统血见久病便血、面色萎黄，肾虚不固便血伴滑脱，选A。

10、治疗虚寒泄泻，首选的方剂是：

A.痢特灵

B.四神丸

C.白头翁汤

D.泻泻灵

【参考答案】B

【解析】四神丸由补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子组成，温肾健脾止泻，适用于虚寒泄泻。痢特灵为抗生素，白头翁汤用于湿热泻，泻泻灵为西药，故选B。

11、患者男性，52岁，反复上腹痛3年，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化，中医辨证为脾胃虚弱型。以下哪种中西医结合治疗方案最合适？

A.奥美拉唑+黄连素片

B.奥美唑+香砂六君子汤

C.奥美拉唑+四君子汤加减

D.奥美拉唑+补中益气汤加减

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃炎伴肠化属中医“胃络瘀阻”范畴，香砂六君子汤可健脾益气、行气化滞，与抑酸药联用可改善症状。四君子汤侧重单纯脾胃气虚，补中益气汤适用于气陷证，均不契合肠化证型。

12、关于中西医结合治疗高血压危象，以下哪项错误？

A.优先硝普钠静脉滴注

B.联合应用天麻钩藤饮加减

C.血压降至160/100mmHg后逐渐减药

D.避免突然停用中药治疗

【参考答案】D

【解析】高血压危象需紧急控制血压，硝普钠为快速降压药，需监测氰化物中毒。天麻钩藤饮可平肝潜阳，与西药联用协同降压。血压达标后需逐步减量，但中药治疗需持续至稳定期，突然停药易复发。

13、中药复方制剂“清开灵”主要含有的成分是？

A.清热解毒类（黄芩苷）+活血化瘀类（水蛭素）

B.祛痰止咳类（前胡皂苷）+养阴润肺类（麦冬多糖）

C.清热燥湿类（黄芩苷）+行气导滞类（木香内酯）.泻下通便类（大黄素）+止血类（地榆苷）

【参